1、可以把癌细胞“冷冻”起来的“氩氦刀”:
氩氦超导低温冷到手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备,俗称氩氦刀,兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能。其工作原理的实质是冷冻加热疗治疗肿瘤,冷媒(氩气)及热媒(氦气)循环在刀尖急速膨胀,可在50秒内冷冻病变组织至-140℃,又可快速解冻并升温至45℃,使肿瘤细胞发生爆裂死亡。当加热到一定时间后再次进行冷冻,这种冷热逆转疗法可彻底摧毁肿瘤病变组织。该方法能迅速减轻肿瘤负荷,直径小于4厘米的肿瘤可减轻负荷95%以上,直径大于5厘米的肿瘤可减少80%以上负荷,较小肿瘤可达根治效果,延长患者生存期。氩氦刀针对恶性实体肿瘤效果最好,包括:肝癌、肺癌、脑肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾脏及肾上腺肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、骨组织肿瘤、软组织肿瘤、头颈部及皮肤肿瘤,转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤。氩氦刀制冷或加热仅局限在冷刀尖端,刀杆有良好的绝缘性,不会对穿刺路径上的正常组织造成损伤。同时,由于肿瘤细胞爆裂死亡,肿瘤细胞抗原进入血液,还可刺激机体免疫系统产生细胞免疫和体液免疫反应,提高了机体免疫力,氩氦靶向治疗技术在欧美等国家被誉为肿瘤治疗的绿色疗法。
2、氩氦刀能够治疗哪些肿瘤?
氩氦刀治疗时多数用局麻为主,治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行穿刺,实时监测穿刺的全过程。手术方式有经皮穿刺,外科手术直视下穿刺,腔镜下穿刺。在CT或B超定位引导下将氩气刀准确穿刺进入肿瘤体内,然后首先启动氩气产生制冷作用,在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃-170℃。持续15-20分钟后,关闭氩气,再启动氦气,急速加热处于超低温状态的病变组织,可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20℃-40℃从而施行快速热疗。持续3-5分钟之后,再重复一次以上治疗。此种冷热逆转疗法,对病变组织的摧毁尤为彻底。其降温及升温的速度、时间和温度,摧毁区域的尺寸与形状,可由B超或CT等实时监测,并由计算机精确设定和控制。氩氦刀是目前唯一可进行微创经皮冷热治疗的仪器。氩氦刀属微创治疗,出血也少。5厘米病灶一般要冷冻7厘米直径,基本上可以达到手术切除的效果,但较大且不规则的病灶,“冷切”效果不如手术彻底。因此,能手术的还是做手术。若不具备手术切徐条件者,氩氦刀则有独到之处。首先,它疗效确切,所冻之处肿瘤无不死亡。第二,它属于物理性治疗,没有任何副作用。再就是它治疗期限短,一般一次治疗即可结束,观察2-3天即可出院,因而非治疗性开支少。低温冷冻手术系统治疗肿瘤的适应症较广,主要应用于全身各种实体肿瘤。包括肝癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、胰腺癌、骨骼的良恶性肿瘤、肾上腺癌、脑膜瘤、胶质瘤、子宫肌瘤、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤,以及用于癌症止痛等,目前最常用的是肝癌和肺癌。氩氦刀的治疗局限性主要在于氩氦手术系统适于实体性肿瘤的治疗,目前还无法用于腔道肿瘤的治疗,如食道癌、胃癌等,因为冷冻可以使腔道产生瘘道。
3、氩氦刀会“冻”死健康细胞吗?(氩氦刀副作用):
由于氩氦刀制冷或加热只局限在刀尖端,刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害;而且,降温和升温的速度、时间和冰球大小与形状,都可以通过电脑得到精确设定和控制。因此,氩氦刀治疗系统对正常的健康组织细胞的损伤是很小的,它代表肿瘤微创治疗的一种趋势。目前氩氦刀的治疗主要应用于肝癌和肺癌,其常见并发征:a.在肝脏肿瘤治疗可引起肝包膜破裂。冷冻接近肝脏表面时,可能会造成出血,最好采用术中直视下冷冻,以便止血。如要经皮冷冻,最好冷刀经过一部分正常肝组织,再进入病灶。b.滞后出血,见于1%的病人。此种并发征可能是由于一部分冷冻大量肝脏组织的病人会产生血小板减少症,应在选择病人时多加注意。c.患者临床温度过低。这是一个潜在并发征,可使用一个在病人身体周围循环温暖气体加温的装置来控制温度,减少温度过低带来的问题。d.冷冻术后发生生肌红蛋白尿。肺癌冷冻术引起的并发征中,气胸占10%、血胸占1%,并有肺不张、胞腔积液及少量咯血征,但这些并发征大都在一周后消失。
4、与传统冷冻方法相比,氩氦刀有什么特别之处?
传统的低温冷冻治疗由于靶向性差、局部复发率高,主要用于中晚期肿瘤的姑息性治疗。氩氦超冷刀微创靶向治疗系统的出现,改变了对传统低温肿瘤治疗方法的认识。它具有操作简单,靶向性强,适应症广,治疗中靶区可以适时监测,术后可以立即评价,并且对病人损伤小,肿瘤消融效果确切等优势。2-10cm的肿瘤多数可一次治疗达到局部消融的目的,大于10cm的肿瘤可分次手术治疗或联合放疗,化疗,中医药治疗和免疫基因治疗,提高了中晚期肿瘤综合治疗的效果并且得到临床肯定。它是继射频,微波,激光,超声聚焦刀,伽玛刀,X-刀之后又一新的肿瘤局部治疗手段。
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