在平时工作中，会遇到很多结直肠癌的患者和家属，他们都会提出这样一个问题：大夫，手术之后需要化疗吗？那么究竟什么样的患者需要术后进行化疗呢？
　　事实上，术后的治疗方案完全取决于患者的病理情况，根据手术的病理结果，结直肠癌按照TNM分期可以分为I期、II期III期和IV期，一般情况下I期患者的五年生存率往往在百分之九十以上，随着期别的增加生存率逐渐下降。因此结直肠癌患者一期是不需要化疗的，于此同时II期患者根据有无病理高危因素决定是否需要化疗，其高危因素主要包括：1、T4期；2、组织学分级差 (3/4级的病灶)；3、淋巴管/血管浸润；4、神经侵犯；5、肠梗阻；6、局部穿孔；7、手术切缘阳性或不确定；8、清扫的淋巴结数量不足 (<12枚)。而III期患者术后需要辅助化疗，化疗方案视具体病情而定。然而对于Ⅳ的患者来说，化疗的目的仅仅是为了控制肿瘤的进展，延长患者的生命。根治性手术后的结直肠癌的辅助化疗为期多为半年左右，化疗方案具体应由医生根据病情进行个体化制定。
　　因此，只要依照医生的治疗方案，大部分结直肠癌患者的肿瘤是可以达到根治的目的的。当然具体到每一个患者还是要根据他的病情来决定化疗与否，尚应当与专业的医生进行交流进而制定更为规范化个体化的治疗方案，让患者收益。