当被告知罹患肿瘤时,可能大家的第一想法往往都是想赶紧把肿瘤切除掉,越快越好,切得越干净越好,仿佛病灶在身上多一天,自己离死亡的危险就更近了一步。我非常能够理解这种心情,但是仔细想想,在这样的心态下所作出的决定难免会有所偏颇,当过分关注问题的某一方面时,那么一定会有很多其他的内容就自然而然的逃出了我们的视野。手术切除固然是治疗肿瘤的一种重要手段,但是我们是否都需要行手术?应当做什么样的手术?是否该立即就要行手术治疗?我想在进行手术前,我们还有很多这样的疑问需要解决,因此真心建议患者们在罹患肿瘤之后,莫急于手术,最好先大概了解一下下面的几个问题:
1、手术是否是目前唯一的选择?
虽然手术是治疗肿瘤的一种非常重要的手段,仅我院每年相关的手术量就数以万计,但是这些都不能说明每个肿瘤患者都需要手术治疗。实际上,除了手术以外,其实还有很多其他行之有效的治疗方法。比如说,对于位置浅表并且个头不大的小肝癌来说,经皮射频消融就是一种非常有效的治疗手段,其创伤相对较小,治疗效果与手术相当,在国际的指南中也已确立了其治愈性的地位。另外,随着近年来循证医学的发展,有很多证据显示对于某些肿瘤来说,即使需要手术,在术前进行一段时间的化疗(我们称为新辅助化疗),让肿瘤的个头减小,不仅能够有效降低手术的难度,而且可以减少肿瘤转移复发的风险。可见,在治疗方法日益多元化的今天,手术可能并不是治疗特定肿瘤的唯一方法或最好方法。
2、治疗肿瘤的手术方式您都了解么?
其实即使决定了进行手术治疗,我们还是有一些问题需要了解,最主要的就是对于自己来说,到底进行什么样的手术是最合适的。这一点在乳腺癌手术治疗方面就较为突出。比如有些年轻的患者,肿瘤相对比较早期就可以考虑进行保乳手术及前哨淋巴结活检,这样最大程度的减少了手术的损伤,术后恢复也非常迅速;如果对于形体美有更高要求的话,就可以选择乳腺癌改良根治术加Ⅰ期成型术或假体植入术,这样不仅解决了肿瘤的威胁,同时也重建了乳房的形态,以满足患者的要求;如果患者希望切除尽量干净,对形体美没有特别要求的话,则可以进行常规的乳腺癌改良根治术加腋窝淋巴结清扫,这样最大程度的去除了病灶,降低了复发的风险。因此,患者朋友们最好能够在术前多多了解您的手术方式,以做出最合适的选择。
3、 如何才能做出最明智的决定?
既然在治疗方面有这么多的内容需要了解,那么在得知罹患肿瘤后到底该怎么做才算明智呢?我想如果已经想到了这个问题,那么患者就已经跳出了急于手术切除的怪圈了。首先,我们可以通过网络、媒体或书籍对自己罹患的疾病有一个大概的认识,当然如果想一下就成为专家肯定不现实,但是起码知道下疾病的大致情况,对于我们接受患病的现实和进一步投入治疗都会有所裨益。其次,就诊咨询专科医生一定是必不可少的。但是如前面所说,鉴于治疗方法的多样性,多学科门诊可能能够提出更完善的治疗方案,这种多学科讨论的方式目前已在很多医院中都有开展。当然您也可以自己去咨询一下其他相关科室的大夫,比如化疗、放疗及介入科等,以获得全面的了解。
最后需要强调的是,不要急于手术并不代表着不要手术或拖延手术。对于大多数早中期的肿瘤疾病,手术治疗仍是获得良好预后的有力保障。我们所强调的只是不要急于手术,不要盲目手术。相信随着对疾病概况认识的提高,对治疗方法和手术方式理解的加深,广大患者们一定能够更加理性客观的做出更适合自己的治疗决策,进而获得更加满意的结果。
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