二千年以来,随着生物制剂发明和临床应用经验积累,强直性脊柱炎(AS)的治疗方心未艾,但世界风湿领域权威学术组织美国风湿病学会(ACR)之前却一直没有正式发布过有关该病的治疗指南。或许出于学术严谨考虑,9月底,ACR出台的强直性脊柱炎(AS)治疗推荐联合了美国脊柱炎协会(SAA)、脊柱关节炎研究与治疗网络(SPARTAN)共同制定。这一历时2年几易其稿最终推出的指南成为AS治疗的最新圭臬。现撷取其核心内容如下:上海仁济医院风湿病科郭强
1. 对活动性AS,强烈推荐使用非甾类抗炎药。
2. 对活动性AS,当非甾类抗炎药疗效不理想时,强烈推荐使用TNF抑制剂。
3. 除非患者合并炎症性肠病或复发性虹膜炎, 以TNF抑制剂治疗活动性AS在选择上没有优先推荐。
4. 当成人AS合并炎症性肠病或复发性虹膜炎,强烈推荐使用单抗类TNF抑制剂。
5. 强烈反对糖皮质激素全身使用来治疗成人AS。
6. 对活动性AS,不管药物治疗与否,强烈推荐进行理疗。
7. 对成人AS合并的髋关节毁损,强烈推荐全髋关节置换。
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