问1:膀胱癌常见么?
膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,国外膀胱癌的发病率在男性泌尿生殖系肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;在国内则占首位,且近年有增加之势。
问2:膀胱癌的高危人群有哪些?
①年龄超过50岁的男性;
②长期吸烟者;
③长期接触致癌物质的职业人员(如染料、皮革、橡胶、油漆等);
④有膀胱结石,长期留置导尿病史者。
问3:膀胱癌有什么症状?可以通过什么样的方法进行检测呢?
答:膀胱癌最早出现的症状,往往就是肿瘤破溃产生的血尿。一旦有血尿的时候,尤其是50岁以上的人,需要引起高度重视。
引起患者耽误治疗膀胱癌的主要原因是症状是无痛性的,没有别的不舒服,而且这种出血往往是自限性的。患者有可能出现一次或者两次就不尿血尿了,有的时候甚至隔几个月或者几年才出现第二次血尿,往往不被人重视,以为尿一次血并没有什么特别,等到经常不断的尿血的时候才到医院就诊,这个时候往往都是中晚期了。
除此之外,检测膀胱癌目前还可以通过查尿里面有没有红血球;还可以通过一些比较特殊的,如看尿液里面有没有脱落的癌细胞,若发现尿液里面有脱落的癌细胞,也可以诊断膀胱癌。但是查尿脱落癌细胞的检查一般是有针对性的一些检查。比如高危人群,或者是有血尿的人群,因为尿脱落癌细胞对早期膀胱癌的检出率并不是很高。也可通过B超、CT等检查来发现膀胱肿瘤,当然最主要的是要通过膀胱镜检查和肿瘤组织活检来诊断膀胱癌。
问4:膀胱癌患者该如何治疗?
答:早期发现的膀胱癌,一般不需要把整个膀胱切除,可以通过电切、电烧或者激光治疗,绝大部分是可以保住膀胱的。但是对那些晚期的膀胱癌,多数需要把整个膀胱都切除,切除膀胱后一部分患者会将排尿的通道改到其他的通路上,生活上可能会有一些不方便。
问5:膀胱癌手术成功率有多高?
答:任何手术都是有风险的,但是在设施完善、设备精良的泌尿科诊治中心,膀胱癌手术的风险、死亡率、手术以后出并发症的比例已得到很好的控制。膀胱癌的手术死亡率低于1%,并发症可能会造成一些出血或者是感染,这些都是普通手术同样存在的风险。所以患者和患者家属应该正确对待这些问题,有一些并发症跟疾病有关,有的跟人体特殊的状况有关。
问6:膀胱癌手术以后,如果两年内没有复发是不是就不会复发了?
答:膀胱癌手术后复发一般多在两年之内出现,但并不是说两年以后就不会再复发。一旦患有膀胱癌,即使没有复发,两三年以后也应该每年到医院至少做一次体检。如果能早期发现问题,还可以保留器官。
问7:膀胱癌转移最先会转移到哪里?
答:膀胱癌病理类型不大一样,最常见的是膀胱移行细胞癌,现在叫膀胱尿路上皮癌,这种癌主要的特点是容易复发,转移的发生一般比较晚,发生转移首先是发生盆腔的淋巴结转移,还有一些比较少见的膀胱癌,如腺癌,还有膀胱的鳞癌,这些癌的恶性程度很高,容易发生淋巴结或者其他脏器转移。
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