患者:增强型CT显示,右肺下叶背段圆形结节,怀疑是周围性肺癌,但去医院咨询,医生建议要先确定肿瘤的性质,结果如下:
1.结节很小,大约1.2*1.3CM,不能做穿刺
2.因为患者有多年甲状腺,并且结节在边上,支气管镜够不到,也不能做
3.只有做手术和做PET/CT两种选择来确认
请问赫主任,我应该选择何种方式来确认更好?或者还有什么其它的方案?另外,如果确实是肺癌早期,没有扩散,切除后有没有完全恢复的可能性?
非常感谢您的帮助,盼望您的回复!
医生:您好,
您所说的这种情况很常见,周边型的肺癌在早期如何取得病理学证据始终是一个有难度的问题。
根据您所说的情况可以考虑一下方法:
1、支气管镜检查,可以行灌洗,检查是否存在脱落细胞。
2、痰细胞学检查
3、PET-CT检查,看是否存在代谢增高
4、根据影像学特点做初步判断。
5、患者体质容许,可以考虑开胸探查。
6、检查脑、肝、骨等肺癌常见转移器官是否存在转移病灶。
7、行CT引导下穿刺
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