甲状腺位于喉及上段气管两侧,是由左右两个侧叶和峡部组成,峡部将两个腺叶连成一体,呈“H”形横跨于气管上段。正常情况下颈部是看不见、摸不着甲状腺的。甲状腺是人体最大的内分泌器官,是唯一在细胞外储存其产物的内分泌腺。甲状腺是维持正常人体发育所必须的物质。借助甲状腺素调节全身各组织器官的代谢活动及生长发育等。
甲状腺肿瘤是一种什么样的疾病?
甲状腺肿瘤好发于颈前部,形状似核桃,质地较硬,可随吞咽而上下活动的颈部慢性病变。发病初期一般无明显症状,不痛、不痒、不影响说话、吃饭。所以,通常当人们体检时才被发现。但有的可短期迅速增大,颈部变粗,再继续发展可影响呼吸,少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。此外,它还可以继发甲亢,也可以发生恶变
甲状腺肿瘤严重吗?
甲状腺肿瘤有良、恶性之分,其中绝大多数是良性肿瘤,少数是癌。良性甲状腺瘤本身并不严重,一般瘤体小时无明显症状。但是,如果不及时治疗,瘤体会日益增大,个别瘤体较大患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外,良性甲状腺瘤有10%-20%的恶变率。所以发现后应尽早治疗。
恶性甲状腺瘤即甲状腺癌,多数属低、中度恶性,患病后患者存活率比较高手术后平均5年生存率为83%-95%。但是,少数患者为高度恶性(即未分化癌),严重危及生命。所以应予以重视,及时治疗。
为什么会发生甲状腺癌呢?
甲状腺癌的发生原因至今未明确。可能与以下因素有关:
碘缺乏,颈部放射线照射,促甲状腺激素(TSH)慢性刺激,性激素的应用,家族因素等。
从其它甲状腺良性肿瘤慢慢转变而来:1、结节性甲状腺肿:甲状腺癌的发病率5%-10%。2、甲状腺增生。3、甲状腺腺瘤:甲状腺腺瘤的癌变率高达10%―20%左右。4、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺癌发生率4.3-24%。5、甲亢:甲亢手术中甲状腺癌发生率为2.5――9.6%。甲亢合并甲状腺多发结节时,应警惕甲状腺癌。因此,一但发现甲状腺肿瘤,即使是良性也要积极治疗.
甲状腺癌预后怎么样?
甲状腺癌的病情进展相对缓慢,生存时间较长,绝大多数甲状腺癌患者预后较好,但仍有少数甲状腺癌因肿瘤局部侵润或肿瘤远处转移而最终死于甲状腺癌。甲状腺癌死亡率与年龄,病理类型等有重要关系。年龄越大,死亡率越高。分化良好的乳头状癌和滤泡状癌死亡率很低,术后10年生存率约88%。死亡率最高的是未分化癌。
甲状腺肿瘤怎么治疗?
瘤体较小的良性甲状腺瘤可以保守治疗,如采用中药治疗;瘤体较大或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗,并作病理切片,确诊良、恶性。
1、甲状腺腺瘤:有可能引起甲亢(发生率20%)和恶变(发生率10%)的可能,应早期手术切除。经手术治疗能彻底治愈。
2、甲状腺肿的治疗:对于那些甲状腺肿生长缓慢,局部无压迫症状,甲状腺功能正常,可不予特殊治疗。临床密切随访,定期体检,B超检查。观察甲状腺结节生长情况。定期监测血清TSH水平,以及时发现亚临床甲亢或甲减。对于那些肿瘤长得比较大有局部压迫症状、影响美观或不能除外恶性者,应该手术治疗。
3、桥本氏甲状腺炎:目前无特殊治疗方法,原则上不疑手术治疗。临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小,无压迫症状者,可暂不治疗而随访,甲状腺肿大明显并有压迫症状时,应进行治疗。内科保守治疗主要是甲状腺素治疗、抗甲状腺治疗、激素治疗等。如果桥本氏甲状腺炎合并有结节、局部有压迫症状或怀疑有癌变者,则手术治疗。手术治疗的主要目的是去除较大单发结节,以解除压迫。但手术治疗后很容易出现甲减。
一般来说,甲状腺肿瘤治疗方案应个体化。无论何种治疗方法,原则上应根据患者的病情决定。一般下列情况需要手术治疗:①有局部症状,从颈部不适到严重压迫症状。②巨大甲状腺肿,影响工作、生活和美观,③甲状腺肿进展较快,不能排除恶变者④胸骨后甲状腺肿。⑤伴甲状腺功能异常者,如继发甲亢。
1、忌食:油腻(如公鸡肉、鹅肉、猪头肉、牛羊肉、鲤鱼、虾、蟹等)、辛辣(如生葱、生姜、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。
2、禁烟禁酒。
3、多食:海带、紫菜及新鲜的蔬菜、水果。
对于人们应当怎样预防甲状腺肿瘤的发生,由于甲状腺肿瘤发病的原因目前还不太清楚,所以,也没有特别好的预防手段。不过,定期体检是及早发现甲状腺肿瘤的好方法。此外,心理学家认为,肿瘤的发生与人们的心情有很大联系,心情长期忧郁、愁闷,极易诱发癌症,因此,人们不要被坏心情所困扰,学会宣泄,让自己有一个好心情。
甲状腺肿瘤需要手术时,患者最担心的是什么?
对于甲状腺疾病患者而言,他(她)们不仅关心甲状腺肿瘤是良性还是恶性?是否需要手术?以及手术是否安全?同时,他(她)们而且还非常关心颈部伤口大小、愈合等情况,特别是对那些年轻患者更是如此。
值得一提的是:颈部伤口愈合不仅和外科医生缝合技术有关,而且也和患者本身皮肤体质有关,即患者是不是瘢痕体质。如果患者是瘢痕体质,即使外科医生伤口缝合得再好,患者颈部伤口也会留下瘢痕。对于那些瘢痕体质甲状腺患者而言,如果非常在意颈部伤口,建议选择颈部无疤痕腔镜甲状腺手术。
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