糖尿病本来是用药物治疗的内科疾病。治疗方法包括口服降糖药物、注射胰岛素,以及饮食控制等。药物治疗目标是控制血糖,减少糖尿病并发症的发生,难以彻底治愈。然而,临床证明,减重手术对2型糖尿病和其他肥胖相关疾病具有良好的治疗效果,术后2型糖尿病治愈率可达80%以上。这一惊奇发现开启了人类糖尿病手术治疗的历史。
手术能治疗2型糖尿病,源于外科医生的偶然发现。早在几十年前,欧美国家肥胖人群伴有2型糖尿病者已非常多见。外科医师惊奇地发现,他们在接受了减重手术后,糖尿病也同时治愈。这一发现给医师们重要启示,手术有可能治愈糖尿病。
为何减重手术能治愈糖尿病?目前学术界还不是很清楚。多数学者认为,减重手术会引起某些有利于血糖下降激素的升高,从而使糖尿病得以治愈,同时高血压、高血脂等其他代谢问题也能得以治愈。
相比用昂贵的药物治疗糖尿病,微创胃袖状切除手术治疗总费用大约4万-5万元,而且半数费用医保能够报销。手术后多数糖尿病可以彻底治愈,不再需要药物治疗。近年国外大量研究比较了手术与非手术治疗肥胖、2型糖尿病和其他代谢性疾病,结果表明手术治疗效果优于传统的内科治疗。
由于糖尿病手术毕竟有一定风险,也并不是所有人手术治疗效果都很好。因此,在决定做糖尿病手术治疗前,一定要请正规公立医院内分泌和减重手术医师进行认真评估,同时也希望患者在做出手术治疗决定前,取得主要家庭成员一致同意。目前适合做糖尿病手术的条件大体是,年龄小于65岁,糖尿病患病时间少于15年,胰岛细胞功能尚可,以及体重指数(BMI)至少要在27.5以上。对于1型糖尿病,妊娠期糖尿病,有严重心、肺、脑疾病和肾衰等并发症,以及伴有严重精神、心理疾病者不宜行手术治疗。
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