目的:探讨单孔腹腔镜下应用改型硬膜外针治疗小儿腹股沟斜疝的价值。首都儿科研究所普外科孔赤寰
方法 :2007年5月~2008年12月,选择腹股沟斜疝患儿70例。年龄6个月~3岁56例,4~7岁10例,7~13岁4例。单侧51例,双侧19例。于脐内置入5或10 mm腹腔镜,采用自行设计并改型的硬膜外针(距针尖0.5 cm处有V形缺口),于腹横纹插入并带入4号丝线,于腹膜外环形高位结扎内环口,并悬吊于腹壁。
结果:全部手术均成功,15例术中发现对侧隐性斜疝。手术时间51例单侧5~15 min,19例双侧15~30 min。术后随诊3~21个月,其中22例>12个月,无复发。
结论:在单孔腹腔镜下应用改型硬膜外针高位结扎内环口并悬吊治疗小儿腹股沟斜疝,具有损伤小、恢复快、无瘢痕,同时能发现并治疗对侧潜在小儿斜疝的优点。
上图:这是我在单孔腹腔镜下治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液的手术方法,手术快,伤口小。
下图:传统手术方法,只能发现一侧做一侧并且术后瘢痕明显。
下图:现在比较普遍的双孔腹腔镜下治疗腹股沟斜疝和鞘膜积液的方法,要多打一个孔。
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