小儿各类白血病主要临床表现，基本相似，起病可急可缓。贫血进行性贫血是小儿急性白血病突出症状之一，贫血常表现为粘膜，皮肤苍白及乏力，甚至活动后气促，呼吸困难，贫血的发生，主要由于正常骨髓被白血病细胞浸润，但骨髓受累程度与贫血并不完全一致。出血出血见于大部分小儿急性白血病病孩，程度轻重不等，出血部位以皮肤粘膜、口、鼻腔等部位多见，常有皮肤紫癫、甚至大片皮下瘀斑，眼结膜及视网膜出血经常可见。消化道出血，泌尿道出血往往见于疾病的后期，颅内出血则常见于终末期，且是主要致死的原因之一，引起出血的主要是骨髓受白血病细胞浸润，血小板生成减少，近年来，弥散性血管内凝血亦为小儿白血病出血的重要原因，此外，血管壁因白血病细胞浸润而受损亦可导致出血。淋巴结肝、脾肿大淋巴结肿大以颈部多见，枕部、耳后次之，全身淋巴结肿大者也较常见，一般肿大程度较轻，质地硬，无压痛粘连，但当纵隔淋巴结明显肿大时，可引起压迫症状，出现呼吸困难等症状。在儿童白血病肝脾肿大也是常见症状，尤以急淋多见，肝脾肿大一般质地软，并无压痛。其它系统受累表现在儿童白血病中，由于白血病细胞对组织的浸润及出血，在临床上可表现各系统受累症状。
　　（一） 中枢神经系统 ，近年来，随着白血病治疗的进展，白血病患者的生存期延长，加之许多化疗药物不能通过脑屏障，因此残存中枢系统的白血病细胞，得以大量繁殖，而发生中枢神经系统白血病，临床主要表现为头痛，呕吐等颅内增高症状，眼底检查可见视神经乳头水肿。脑脊液压力及蛋白增高，白细胞计数增多，主要为白血病细胞。
　　（二） 睾丸浸润，除了中枢伸进系统是常见受累的部位外，睾丸也是常被浸润的脏器之一，临床自觉症状少单侧或双侧睾丸肿大为主要症状，少数患者有胀痛感，局部稍硬。
　　（三） 肾脏，也是最常受累器官之一，临床常多见小便改变，血尿、蛋白尿等。
　　（四） 肺部浸润，临床多以肺部感染症状为主。
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