在门诊上经常遇到年轻爸妈抱着几个月的小宝宝来看病，特别是尚在襁褓中的宝宝。一般我都会有预感，当然这种预感来自经验，这家长肯定是因为宝宝大腿皮纹不对称来的，或者是因为斜颈。今天就跟大家聊一下初为宝爸宝妈经常遇到的问题：去社区医院检查，医生说宝宝大腿皮纹不对称。那么，宝宝大腿皮纹不对称是什么问题呢？是不是有大腿皮纹不对称就肯定有问题呢？宝宝大腿皮纹对称是不是就没有问题呢？大腿皮纹不对称提示宝宝可能有什么疾病可能？什么原因会引起这种疾病的发生呢？如果真的有问题该怎么办？如果出现这些问题，该如何抱宝宝，该如何选择抱宝宝的工具呢？带着这些问题，今天我就给大家讲讲宝宝大腿皮纹不对称到底为哪般？
　　首先来回答第一个问题，宝宝大腿皮纹不对称是什么问题呢？答案是：宝宝的大腿皮纹不对称在临床上指向是一种髋关节疾病，叫做发育性髋关节发育不良。那么什么原因会引起髋关节发育不良这种疾病的发生呢？当前的科研表明，髋关节发育不良是多基因遗传模式，常见于臀位产，关节松弛的儿童。当然，引起髋关节发育不良的原因还有很多很多。正常的髋关节主要是由髋臼和股骨头构成，如果髋关节发育不良，那么主要涉及这两部分的发育问题。当出现髋臼发育不良时，由于髋关节周围肌肉的向上牵拉股骨头，患侧的股骨头甚至整个下肢就会比对侧的位置靠上，下肢相对对侧来说要短。那么为什么髋关节发育不良会引起大腿的皮纹不对称呢？出现大腿皮纹不对称的宝宝，原因有很多，比较常见而且后果比较严重的就是单侧髋关节发育不良。双下肢本来应该是对称的，如果一侧的髋关节发育不良，根据前面讲的，患侧的下肢位置靠上下肢的皮纹就会出现不对称。
　　那么是不是大腿皮纹不对称就肯定有问题呢？宝宝大腿皮纹对称是不是就没有问题呢？这两个问题的答案都是不一定。许多大腿皮纹不对称的宝宝经过临床检查是没有问题的。也就是说，皮纹不对称不是髋关节发育不良的绝对指证。同时，由于双侧髋关节发育不良宝宝的双侧下肢位置都相对于正常靠上，所有反而不会出现大腿的皮纹不对称。那么，如果没有双侧大腿皮纹不对称，髋关节发育不良还会有哪些表现？新生儿往往看不出髋关节发育不良的任何症状，宝宝出生后给小家伙做检查的医生可能会给他做一个专门的髋关节测试：将宝宝双腿分开，弯曲再伸直。如果宝宝髋关节活动时发出“咔嗒”的声音说明可能宝宝的双侧股骨头（大腿骨上端）从骨盆的关节窝里滑进或滑出。这称为临床髋关节不稳定。出生时有这些表现的宝宝并不会感到疼痛或不舒服，而且常常不需要治疗。有些宝宝出生时的髋关节测试正常，但发育不正常。最初的表现如下：一侧腿看起来比另一侧稍短，一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶。给宝宝更换尿布时，你可能会发现一边的髋关节不如另一边伸展得开。在极少数情况下，你可能在宝宝开始走路时才会注意到他是先天性髋关节发育不良或脱位，表现为走路有点瘸，还可能用患病一侧的脚趾着地走路。有的宝宝还会出现比较明显的腰椎前突，屁股比其他孩子要向后翘。如果你注意到宝宝出现以上任何问题，要及时带他去医院检查。医生不仅通过体格检查来诊断髋关节发育不良，还可能会借助B超、X光来观察髋关节的发育情况，以便尽早发现宝宝是否存在问题。
　　问题又来了，那么宝宝多大的时候可有做B超检查，多大的时候只能通过X线做检查呢?这个问题也是宝爸宝妈们特别关注的问题。毕竟X线检查是有射线伤害的，并且是在宝宝的生殖器官做X线检查。首先要给大家科普一下，其实，现在X线检查的射线量很小，大家不用担心射线会对宝宝的生长有影响。现在我们言归正传。由于宝宝6个月之前的时候，宝宝的股骨头是由软骨构成的，超声的声波是可以穿过股骨头到达髋关节的，所有，6个月之前是可以通过B超检查髋关节的发育情况的。那么为什么6个月后就不可以了呢？原因是：6个月的宝宝股骨头内有骨头一样的结构叫做骨化中心出现，阻挡了超声波的穿过，就不能通过超声检查髋关节的发育情况了。不知道，这样讲解大家能不能听明白。所以，超过6个月大的宝宝如果需要检查髋关节的话，只能通过X线进行检查。当然，各有利弊，B超是没有射线影响，但是，由于不能更加清晰真实的反应髋关节的结构，并且B超检查受做检查的医生的水平影响较大，当然在北京还有一点需要考虑，就是B超检查排队时间比较长。X线检查除外射线的影响，检查即时，检查结果更加直观。
　　许多宝宝，出生时，以及出生后髋关节发育都没有问题，但是却在几个月甚至几岁的时候发现髋关节发育不良，甚至是髋关节脱位。那么什么原因会引起髋关节发育不良？什么姿势抱宝宝会更好？根据这个，我们该如何选择抱宝宝的用具呢？流行病学研究证明，北方髋关节脱位的发病率较南方要多，为什么呢？北方由于天气寒冷，宝宝出门会被用小被子卷成一个卷。这样的体位下宝宝的髋关节处于一个容易脱位的位置，不利于髋关节的发育。久而久之就容易出现髋关节的发育不良，甚至是脱位。那么什么姿势更有利于髋关节的发育呢？许多家长应该已经猜到了。那就是，让宝宝髋关节张开，像青蛙一样张开腿的姿势是最有利于髋关节发育，也是髋关节最稳定的姿势。在这个位置上，股骨头和髋臼可以充分接触，互相影响促进发育。根据这个原理，我们就可以选择抱宝宝的用具了。凡是能够让宝宝在这个姿势上的用具都可以促进髋关节发育。比较古老的是那种可以把孩子背在背后的双腿叉开的背带，现在随着科技的发展，婴儿腰凳也为大家所熟知。
　　婴儿腰凳同样可以保持一个好的髋关节的位置，促进髋关节发育。当然对于剖腹产的妈妈来说，可能有比较大的顾虑，也在犹豫着能不能使用腰凳。剖腹产的妈妈需要修养身体，另一方面孩子发育还未完全，腰椎并未生长固定，此时不宜使用腰凳。一般推荐使用腰凳的时间为产后7个月为妙，在此期间，使用腰凳可能会压着剖腹产的切口，会造成妈妈潜意识不敢挺腰支撑宝宝，这个情况下妈妈腰会累，宝宝更是不舒服。特别接触宝宝久的时候，贴着发热的时候，剖腹产的切口会痒。所以建议剖腹产的妈妈在恢复期内尽量不要使用腰凳。要用到腰凳，最好是等到宝宝能够独自坐起，妈妈的伤口愈合良好后开始使用腰凳。
　　那么在这之前应该注意哪些问题呢？首先就是不要将宝宝卷成桶一样的体位，尽量让宝宝双下肢能够自主活动。喜欢观察的宝爸宝妈肯定也会发现，宝宝睡觉的时候就喜欢像小青蛙一样张开双腿。为什么呢？因为这是最舒服的，也是最有利于髋关节发育的。
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