融融一家，结伴出行，爸爸妈妈的大手牵着宝宝的小手，一路欢声笑语，宝宝也是一路蹦蹦跳跳。突然，宝宝脸上的笑容骤然褪去，换之的是不停地哭闹，细心的家长会发现宝宝一侧的肘部不能活动，并且不让碰触。这很可能是我们常说的牵拉肘。

　　牵拉肘在医学上称为桡骨小头半脱位。桡骨小头半脱位半脱位多发生在4岁以下的幼儿。处于幼儿期的宝宝，桡骨头发育尚未健全，桡骨小头和桡骨颈的直径基本相同，而环绕在桡骨小头周围有一个称为环状韧带的结构相对来说比较松弛，对桡骨小头不能起到确实的稳定作用。当宝宝的肘关节处于伸展并且向内侧旋转的位置上时，手腕或者前臂突然受到来自纵向的牵拉时，桡骨头就会从环状韧带向下脱位，而环状韧带就会滑过桡骨小头远端并嵌顿于关节间隙，从而阻止了桡骨小头恢复到原来的位置，最终造成桡骨小头半脱位。
　　桡骨小头半脱位后宝宝会有哪些表现呢？当宝宝发生桡骨小头半脱位后，通常会哭闹不止，脱位一侧的胳膊拒绝活动或者按压，一般肘关节会有轻微的屈曲或者伸展，前臂会向内侧旋转。轻触宝宝桡骨头的外侧，因为会有明显的压痛，宝宝会哭闹加重。如果出现这些情况，可以判定宝宝出现了牵拉肘。
　　那么当宝宝出现牵拉肘的时候我们该怎么办呢？我们建议还是尽量到最近的医院就诊，求助于医生。临床上常用的复位方法比较简单，易于操作，在初次发生牵拉肘的时候，家长也可以帮助宝宝复位。以右侧肘关节为例，复位时面对宝宝，右手托起并握住宝宝的前臂，将肘关节屈曲约90°，左手掌拖住肘的内侧，大拇指按在桡骨小头的位置并施加一定的压力。右手突然用力逆时针旋转宝宝的前臂，这时通常按压在桡骨小头的大拇指会有一明显的弹跳感，这表示桡骨小头已经复位。随后，宝宝就可以自由的活动并能屈伸肘关节。如果一次复位不成功，不建议家长帮宝宝再次复位，建议到最近的医院进行治疗。复位后，一般可用三角巾将上肢悬吊3-5天，可以减少活动，以防止造成习惯性脱位。对于经常复发的习惯性脱位，家长们应注意，一定注意避免牵拉患侧肢体。对于比较严重的习惯性脱位的宝宝，在手法复位后，可用上肢石膏托固定肘关节于90°位置，前臂稳定7-10天。
　　宝宝一般到了5-6岁的年龄就极少出现牵拉肘。因此，在宝宝4岁以前，牵手宝宝出去玩、给宝宝脱上衣等情况时，一定避免过于用力牵拉宝宝的前臂，防止出现牵拉肘。如果宝宝比较活跃，可以选择扶着宝宝的腰部等其他部位，既可以防止宝宝跌倒，又可以有效避免发生牵拉肘。
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