肝移植是晚期肝病的较为理想解决方式。40余年来肝移植已步入成熟时期,1963年现代肝移植之父美国医生Starzl 施行世界上第1 例人体原位肝移植,迄今全世界已累积实施肝移植手术超过10万余例,肝移植术后一年存活率>90%,5年存活率在80%左右,大多数患者都能获得较为满意的疗效。
1977年我国开展了人体肝移植的尝试,起步较晚。随着经验的积累,尤其是近10年,我国的肝移植已跻身于国际先进行列。截止2011 年10月,全国累计施行肝移植手术约2万余例,术后疗效已接近国际先进水平。复旦大学附属中山医院肝外科是开展较为成功的一家。
按照供肝种植部位不同,可分为原位肝移植术和异位肝移植术。原位肝移植按照供肝的静脉与受体下腔静脉的吻合方式不同,可分为经典肝移植和背驮式肝移植。为解决供肝短缺和儿童肝移植的问题,又相继出现了活体部分肝移植、减体积肝移植、劈裂式(劈离式)肝移植、多米诺骨牌式肝移植、弃肝肝移植等。
当然肝移植也存在一定的问题:
1、肝脏来源太少。
2、围手术期费用比较高。
3、存在各种近期和远期的并发症。
4、术后需长期服用抗排异药物。
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