目前世界通用的肝移植时机选择标准是MELD指数。该指数是通过患者年龄、总胆红素、血清肌酐及凝血酶原时间国际标准比值等指标算出风险指数。它反应肝移植病人在等待肝移植时间内的风险及手术风险的客观指标。当MELD指数>12分,进入等待名单;18-25分,最佳手术时机;26-32分,建议尽快手术时机;>32分,并发症发生率明显上升;>40分,死亡率明显上升。
所以对那些远期生存率较低的肝硬化患者,建议在MELD较低水平时行肝移植手术,这样可以降低手术风险,并且可以节省费用。因为对于终末期肝硬化患者,肝移植是这些患者获得长期生存的唯一希望。
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