当你无明显诱因出现肩关节疼痛和活动不便,而相关影像学检查又没有明显的异常是,医生往往会告诉你得了肩周炎。
其实,随着医学的发展,随着对肩部的解剖及功能认识的加深,许多医生发现所谓的肩周炎只是肩关节无明显诱因出现疼痛、活动障碍,同时又没有明显的其他影像学异常如肩袖损伤时的一个笼统的诊断,这一诊断已经过时。绝大部分这类肩部疼痛活动障碍其实只是肩部的肌腱慢性损伤发炎和或滑囊炎所致,最常见的是肱二头肌长头腱炎(估计要占到60-70%),少见一些的有肩胛下肌腱损伤、肩峰下滑囊炎、胸大肌腱损伤、大圆肌腱损伤、三角肌腱损伤等,这些问题通过影像学往往查不出,只能通过专业的手法检查诊断。治疗其实很简单,打一针封闭基本都能治好。
对于大多数无明显诱因的肩部疼痛尤其是严重疼痛的患者来说,诊断其实主要依靠医生对肩部解剖及功能的深刻认识,结合专业而细致的查体手法,治疗则是一次精确的定点封闭即可,疼痛可得到即刻缓解、肩部活动也可很快得到恢复,无需咬牙忍痛进行肩部活动锻炼。
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