肿瘤发展到晚期经常转移种植到腹膜,形成一个一个的转移灶。就像农民伯伯种地撒种子一样,但是肿瘤作为种子产出来的就不是大家希望的了。以前手术当中发现有腹膜种植往往就宣判死刑了,提早结束了和肿瘤的抗争。随着时代进步、技术革新、研究深入以及理念的变革,对有腹膜种植的抗肿瘤战斗才刚刚拉开序幕。
腹膜种植多为胃癌、结直肠癌等腹腔脏器肿瘤转移种植所致。目前在积极治疗原发肿瘤同时,治疗腹膜转移的技术也层出不穷。当前在手术中发现腹膜种植可以采取肿瘤细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC)。通过手术切除肉眼可见的病灶,再通过腹腔热灌注化疗清除腹盆腔内微转移癌和游离的癌细胞。
研究发现肿瘤在43℃时会使细胞膜流增加,导致崩溃,同时辅以化疗药物联合治疗增加药物与腹膜的接触面,提高局部药物浓度,从而减少或降低药物的毒副作用,可以最大程度杀死残存的肿瘤细胞。尤其对腹膜种植广泛的病例如阑尾假性粘液瘤等甚至可以达到治愈。让肿瘤就像"温水煮青蛙"一样不知不觉中就被干掉了。
本中心近几年的临床经验显示,这一技术的疗效与疾病病种密切相关,大肠癌腹膜种植或者转移,较其他肿瘤发生腹膜种植,疗效要好得多。我院肠癌多学科诊治,通过杂交使用包括温热灌注在内的多项技术,给很多局部晚期肠癌和复发肠癌患者延长了生存,改善了生活质量。这使得我们对晚期肠癌的治疗有了更大的信心和更加积极的态度。
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