膀胱肿瘤发病率高吗?
膀胱肿瘤是常见的泌尿系肿瘤,男多于女,约为4:1,在国外,膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;在国内则占首位。男性一生中罹患膀胱癌的可能达1/27,女性也可达到1/85。吸烟和染发是目前公认的致膀胱癌的危险因素。
膀胱肿瘤早期有哪些表现?
膀胱肿瘤最早期的信号是血尿,肿瘤侵犯到膀胱粘膜,引起小血管破坏出血,使得尿液混有血液,表现出血尿。一般是整个尿程都呈一样红色或淡粉红色,但没有疼痛不适感觉,所以称为无痛性血尿。血尿有可有间歇性,间隔长短不一,有的几周至几个月不等。应当注意的是:血尿的轻重与肿瘤大小不成正比例关系。大肿瘤不一定尿血量就多,相反小肿镏也可引起大量血尿,所以不要以为血尿轻就认为平安无事了。因此只要发现尿血就应引起警觉,尽早去泌尿外科进行检查,早期确诊才会有好的后果。
膀胱肿瘤有哪些治疗方法?
以手术治疗为主,应根据肿瘤的病理并结合病人的全身情况选择最适当的手术方法。绝大多数膀胱肿瘤为移行细胞癌,且75C85%的初发患者均为早期,其范围大多局限在膀胱粘膜层或粘膜下组织内,并向膀胱腔内生长,大都可采用通过内窥镜经尿道切除肿瘤,保留膀胱。现在常用电切,激光等。肿瘤较大、多发、反复发作,肿瘤病理级别较高或肿瘤向膀胱壁外浸润性生长,以及一些其他类型的肿瘤如鳞癌和腺癌,则应行膀胱全切除术。
膀胱肿瘤的治疗效果怎样?
保留膀胱的各种手术治疗,尽管采用膀胱内高浓度化疗药物灌注,2年以内仍有超过半数肿瘤要复发,但肿瘤复发后仍有可能治愈; 再加上约10%―15%有恶性程度增加趋势,所以任何保留膀胱的手术后病人都应有严密的随诊。而膀胱全切除患者5年生存率16%―48%,大多与手术时肿瘤浸润深度及病人本身的免疫能力有关。
为什么要行膀胱镜检?
膀胱镜检查可以可以了解膀胱粘膜的情况,如膀胱粘膜的溃疡,缺损,新生物等,当然还包括新生物的部位,大小,形状,发现小到2毫米的病灶,而现代无创影象技术指示的病灶往往超过5毫米。由于膀胱肿瘤有易复发的特点,膀胱镜检可发现较小的病灶,有利于及时治疗,对浅表性膀胱肿瘤的患者,一般需于术后每3月作膀胱镜检查一次,持续至少2年。
我院目前膀胱肿瘤的治疗状况
目前我院开展多种方法治疗膀胱肿瘤,对于浅表性膀胱肿瘤,主要采用腔内技术切除局部的肿瘤病灶,方法包括等离子体电切,2微米激光等技术,特别是2微米激光技术为目前世界领先的腔内治疗技术,具有出血少,手术时间短,术后恢复快的优势,自2008年引进2微米激光后,我院已成功治疗浅表性膀胱肿瘤患者300余例。对于浸润性膀胱肿瘤切除膀胱后,应用了多种尿液引流方式,包括输尿管皮肤造瘘,回肠输出道,原位新膀胱,回肠可控输出道等技术,根据患者实际情况选择合理重建方式。
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