抑郁症是临床最常见的精神障碍之一,随着大量抗抑郁药的开发,抑郁症的治疗不再困难,但抑郁症的复发问题仍是医学界的一个难题。俗话说“治病治根”,但抑郁症的病因目前并不清楚。随着人们对该病认识的不断加强,抑郁症的认知过程存在偏差,这一点已得到了许多研究证实。
认知是个体认识客观世界的信息加工活动。感觉、知觉、记忆、想象、思维等认知活动按照一定的关系组成一定的功能系统,从而实现对个体认识活动的调节作用。在个体与环境的作用过程中,个体认知的功能系统不断发展,并趋于完善。抑郁症患者的认知过程有其独特的一面,往往存在认知偏差。抑郁症常见的认知偏差:①非黑即白的绝对性思考方式,不是朋友就是敌人;②以偏概全或选择性概括,瞎子摸象;③任意推断,缺乏事实依据,草率下结论;④过度夸大或缩小;⑤内射性攻击,主动为别人的错误或不幸承担责任。而这种认知偏差可能是引起病情不断反复或经久不愈的原因之一。
抑郁症的认知三联征。
1)消极的认知。抑郁症患者往往将自己看成是有缺陷、无能力或能力低下、被人抛弃的人,从而产生不愉快和无价值感,常常把自己看成是多余的人,对家人是累赘,拖累和影响别人的正常生活。“千错万错都是我的错”!这就是抑郁症患者深信不疑的座右铭。
2)消极的解释。抑郁症患者不论对什么事情总是予以消极的解释,认为失败都是咎由自取,自作自受;成功都是外因作用的结果,与自己的能力和努力毫无关系。认为稍不顺利工作和不愉快的心情都是自我失败的结果。
3)消极的态度。对自己消极的认知以及对事情消极的解释,导致患者以消极的态度认识世界,以消极的态度待人接物,未来的生活充满了挫折和失败!
认知治疗学家认为,认知是情绪和行为的中介,负性情绪和适应不良的行为往往根源于不良的认知。抑郁症的药物治疗是有效的,但不能从根本上解决问题!治愈的患者,一旦碰到负性生活事件,扣动发病的“扳机”,病情反复就可能无法避免。因此,抑郁症患者在接受抗抑郁药物治疗的同时,还应接受心理治疗!
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