不少的青光眼患者家属,尤其是年轻患者、儿童患者的家长会很自然地问医生:听说青光眼是遗传的,我们都没有青光眼,我的孩子怎么会得了青光眼?
应该说青光眼的遗传性至今没有很明确的答案。临床上发现一些青光眼具有家族遗传性特征,有的却完全没有,更多的是青光眼患病具有家族聚集性,也就是说一个家族中有几个青光眼的患者。现代的科学研究正从基因水平研究青光眼的这些临床表现特征,发现了一些青光眼的易感基因,但是还不能明确就是致病基因。因为带有这些特殊基因的人并不是都发生了青光眼的,而且多数是到一定年龄后才发病的。为什么?这里的奥妙正从分子生物学等方面进行科学研究。但有一点可以肯定,就是具有相同基因的人群是某一疾病的易感者,尤其是又处于相同环境生活的人群,这就是疾病的易感人群。
哪些是青光眼的易感人群呢?
流行病学研究显示以下几个因素与青光眼有关:一、年龄:随年龄增加,青光眼发生的机率增加。青光眼的患病率在一般人群为0.68%,在50岁以上年龄段为2.1%,到65岁后可高达4%-7%。二、家族史:有家族史的人发生率会增加。包括父母、兄弟姐妹或其他血缘亲属,若有人患青光眼,则其发病率增加5-10倍。三、近视:近视患者发生青光眼危险性高于正常人。四、糖尿病:糖尿病患者发生青光眼危险性高于正常人。五、高眼压:高眼压是一个重要的危险因素。有人可能认为高血压就会引起高眼压,但两者并没有直接联系。正常眼压在10-21毫米汞柱之间,如果你的眼压超过正常值时,应该作详细的检查和定期随诊。眼压高但没有视神经损害的称为“高眼压症”,长期随访发现部分高眼压症的患者可以发展成为青光眼。针对不同类型的青光眼,危险因素也略有不同。闭角型青光眼的易感人群包括:小眼球、小角膜、远视眼或正视眼40岁以上;开角型青光眼的易感人群包括:近视、糖尿病、眼底出血、自身免疫疾病等。
因此,强调在高危险人群,也就是易感人群中应定期(一般1-2年1次)进行眼科体检,以期及早发现青光眼。处于青光眼发病高危险因素下的人们,也不要因此而惟恐自己一定会患青光眼,只是发生的机率比一般人群要多。很多疾病的发生与环境、精神状况有密切的关系,青光眼就是一种典型的心身疾病。紧张、焦虑、担忧,工作、生活压力大,无规律性,容易导致植物神经的功能紊乱,从而促使青光眼的发生或发展。因此,培养良好的生活和工作习惯,劳逸结合,及时调整疲惫的身心,不仅对青光眼,而且对其他疾病也是非常有益的。
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