今年是中国航空工业成立60周年,在院党委组织座谈会上和大家谈了自己的一些体会。今天,院领导又让我利用这个机会,给大家讲讲从业经历、感想和体会。我于1968年进入航空系统,风风雨雨一起走过。40多年来,我和同事诊治几十万病人,成功抢救上百例重症患者,未发生过一起医疗事故。计收锦旗、镜匾近百个,拒收红包5万余元,发表论文50多篇,获科研成果奖二项,多次获得奖励与表扬。三次应邀参加国际会议。事迹收入“中华魂”等书。1990年被评为航空部及国家工委优秀共产党员,在人大会堂受到江泽民等国家领导人接见。1992年开始享受政府特殊津贴。
我深知,上述成绩的取得与各届领导关怀分不开、与同事、同道大力支持、帮助分不开,也与我有朴素的感恩之心、航空情结及严谨、认真、勤奋的协和精神影响分不开。我出身苏北一个贫苦农民家庭,是党和人民培养,使我们家二人从协和毕业,一人从中国科技大学毕业。因此,很早就立志,听毛主席话,跟共产党走,向雷锋同志学习(爱憎分明的立场,助人为乐的精神,生活上向下看,工作上向上看),做白求恩式好医生(对工作极端负责任,对同志对人民极端热忱,对技术精益求精)。我在大学分配志愿书上写道:生平无所好,任凭党需要,哪里需要人,就往那里调。听分配小组同志说:先是林业部要我,后被国防科工委分配到洛阳火控研究所,而成为一名航空人。几十年的体会很多,主要讲三点,如果对大家有点帮助和启发,就很满意了。
一.当领导 开拓进取 争创一流
当领导小至班组长,大到国家主席、部长都应搞好工作,争创一流。我先后担任过卫生所所长、门诊部主任、职工医院院长、内二科主任。要搞好工作,我体会,必须依靠组织,团结群众,以身作则,公正廉洁,不怕困难,开拓进取,就一定能逐步打开局面并取得成效。作为研究所的医疗单位,工作要创一流,首先要为职工服好务、多服务。我们抓常见病防治、预防接种、健康体检、环境消毒、心脑血管病重症救治与及时转院。不到二年就获得全所上下一致好评。1970年代表全所参加空军三代会。另外,我们扬长避短,利用研究所有利条件,积极开展医学研究,提高诊治水平,扩大影响,争医疗市场一席之地,我们研制的心脏体外反博器获洛阳市科技进步一等奖。治疗100例冠心病疗效观察,1986年发表在航空医药创刊号上。”超声照射家兔实验研究”对临床有一定指导意义,1974年在全国超声学术会议上交流。北京评剧演员新凤霞正是看到该文而去洛阳治疗,去时靠人背着入院,出院时独自走出北京站,并开始了病后10年第一次清唱。为了搞好内二科工作,主要采取以下措施,一是以病房为家,一心为科室,每天早来晚走,外出回院,必首先到病房查看,节假日更是主动多值班。那时医院新建,我们采用少花钱多办事,引进激光治疗仪与体外反博器,治疗心脑血管病,取得较好的社会效益与经济效益。4000多元一台激光器,一年能创收10多万元。二是想方设法着力提高诊疗水平。与朝阳医院、北医专家建立定期查房、会诊制度。送骨干到外院进修、培训,大力提倡在职自学,业务水平明显提高,诊治了不少疑难病人,如肺结节病、急性间歇性肝性血仆啉病、遗传性球形红细胞增多症等。也迎来众多回头客,不仅周边地区,就连洛阳、内蒙、山西、东北、张家口的病人也慕名而来。患者王以棉因珠网膜下腔出血,其亲戚为市卫生局领导,已联系好宣武医院也不肯去。家住大屯地区原办公厅主任王刚的父亲,患脑血栓不去附近大医院而直奔内二科病房。2001年作家朱启二次住院,很有感触,采访了大部分住院患者,又进行部分家访,写了一篇以我的事迹为题材的报告文学“一个播种生命希望的人”,收集在无悔人生一书中。三是科学管理调动积极性,我们除严格执行市卫生局与医院所规定的各项制度外,还另有奖惩条例,如成功抢救危重病人、防范医疗事故,为科、院争得荣誉、发表学术论文等均获得一定奖励,相反要扣除一部分奖金。奖金关系到职工切身利益,也是影响团结的敏感因素,作为科主任及职称较高者,工资相对较高,而年轻的医生、护士,工作辛苦、收入低、困难多,因而我们长期实行人均奖,即使院领导强调按系数拉开,差距也不是太大,而是向一线倾斜,调动大家积极性。四是积极参加国际科研,为国争光,为航空添彩。1989年至今,我先后带领郑志荣、张进虎、王志兴等人参加四项大型国际课题,仅我院为二级医院,其余均为省市大医院。我们在院领导关怀下,在兄弟科室大力支持下,不怕困难,不管刮风下雨、天寒地冻,也不怕路途遥远,西至香山,东到通州,20多年来,500多次坚持定期随访,保质保量,高标准,严要求,获得国内外有关部门好评。扩大了影响,提高了知名度。
二.做医生 爱岗敬业 争当名医
常言道;不想当将军的士兵不算好兵,也可以说不想当名医的医生不算好医生。有人对做好医生的素质要求归纳为’“政治家的敏锐、艺术家的才能、运动员的体魄”。我认为,做个好医生首先要思想好、医疗水平高,另外,还要协作精神好、外语水平高、肯钻研、撰写学术论文,当然,也要身体好,不能雄心万丈,躺在床上。
思想好,就是要牢固树立病人至上,待病人如亲人。想病人所想,急病人所急,帮病人所需。在朝阳医院进修期间,收治一位心梗病人,患者便秘,排便困难、烦躁不安、满头是汗。尽管病人澳抗阳性,我仍毫不犹豫用手指掏出一块块坚硬的大便。1993年,亚北地区一位老人因大面积脑梗塞、昏迷入院,合并肺部感染、支气管痰栓、呼吸衰竭,而我院既无支气管镜又无呼吸机,我几次与安真医院联系,并亲自送病人转院,家属很感激,送1万元红包,拒收不成,就转交党办。我深深体会到医生的时间是病人安排的,不管什么时间,也不管当时在干什么,只要病人需要,几十年来我基本上是随叫随到,常常是不叫也到。1987年秋,矿工胡某因心梗入院,后合并心律失常与心衰,病情多次反复,患者及家属均丧失信心,欲放弃治疗。我就每天晚上到病房劝说、鼓励,病情变化时及时处理,一个月后好转出院,家属写信至北京人民广播电台进行表扬。
技术高就是要诊治水平比同事、同道技高一筹。1987年冬,洛阳庄某因右上腹痛、发热、消瘦半个月,在当地几家医院查核磁共振诊断为胆囊癌肝转移,抱一线希望.来京治疗。我检查询问,了解到既往有类似表现,用庆大霉素后好转,双侧腋温相差不大,不支持恶性肿瘤,诊断为胆囊炎、胆结石。当日上午查B超证实。后在我院外科手术,胆囊壁厚1.3厘米,二块结石分别位于胆囊颈部与底部。在某大医院进修时收治一位年轻女性,因头痛、呕吐,在急诊室作腰穿示血性脑脊液,请神经内科主任复查也如此。按蛛网膜下腔出血收入院。我检查发现患者鼻腔、耳道有血迹,疑诊颅底骨折,再查头部有血肿,后经X片证实。不到3小时患者由神内转神外,且为进修医生否定主任诊断,一时传为佳话。
关于撰写学术论文,我谈一点体会,要做有心人,要善于观察、善于积累资料。朝阳医院内科急诊平均每天要死1-2人,我利用一个月业余时间收集整理,和王大夫合写“1012例急诊室死亡分析”,1986年发表在英国杂志上,这是该院晋升三甲时唯一在国外发表的文章。
三.搞医疗 警钟长鸣 防范事故
医疗无小事,医疗行业风险极大,医疗行为正如张孝骞教授所言;如履薄冰,如临深渊;。几十年来我的做法和体会是;夜班不睡着、闲时病房瞧、新老认真看、难病常思考、重症全力治、学习医术高。夜班不睡着,和衣入睡,抢救病人方便,争分夺秒;闲时病房瞧,帮医生护士堵漏洞。1999年秋,某日上午,我到病房看到一病人呼吸急促、烦躁不安,走近一看,液体已走完。患者为间脑综合症、高血压脑病,予以加压脱水治疗。护士忘记及时巡视,我立即进行处理。新老认真看,即认真对待每一病人,退休返聘也是这样。2009年5月,某中年男性,因右上胸痛、憋气,在某大医院按冠心病治疗一个月无效就诊。我检查分析,疼痛性质与部位均不支持冠心病,中年人应警惕肿瘤,随后检查示右上纵膈肿瘤。难病常思考,即遇到疑难病人,我总是吃不好、睡不香,不停查找资料,或是与同道商讨,或是请外院会诊,直到诊断明确、治疗收效才放心。重症全力治,即对重症患者一定要全力救治,不要轻易放弃。一是绝大部分病人可以抢救成功,二是即使不成功,绝大部分家属也可以谅解。2002年某周六中午,我闻讯一位即将出院的DDV中等患者突然呼吸骤停,值班邱大夫立即口对口呼吸,我赶到病房组织抢救,使用呼吸机
,又请朝阳医院急会诊,诊断为中间综合症,他们遇到二例,仅一例抢救成功。那天我12多点回家
凌晨3点又赶回病房。那是我从医以来压力最大的一次,如抢救不成功,患者年轻,要价很高;离医院近,家属可随时来医院闹。因此,下决心打一场硬丈,全科不准请假、换休,全力以赴,只能成功,不许失败。经过9天9夜奋力抢救,精心护理,终于痊愈出院。某年冬夜,我闻讯一位即将出院的脑梗塞患者突然呕吐、昏迷,我赶到病房检查发现血压很高、瞳孔不等大,立即按脑出血、脑疝救治,并通知家属来院,她目睹我们奋力抢救通宵,尽管无效,心情难受,但也没有什么怨言,并安慰我们说;你们已经尽力了。当然,也有少数人找麻烦。2003年春天,正值非典肆虐,病房每天紫外线消毒。一次,护士忘记让一位正在输液的病人用纸遮盖双眼,病人出院后2天,诉左眼不适、发红,家属认为是医疗事故,一连几天来吵闹,要求赔偿。我说;如果是紫外线所致,应是双眼发病,交谈中了解到患者近一年来常有口干、眼干、鼻干,疑诊干燥综合症,要他们去协和医院确诊。后来告知正是这样,也就不再来了。
最后谈谈学习医术高,俗话说,俭能养廉,勤能补拙。只有不断学习,才能增长才干,适应环境变化与科学飞速发展。提高技术,除了进修、培训,对于在职职工,主要是自学、看书、上网查资料、参加学术讲座、病例讨论。几十年来,我几乎每天都看书,进城必去书店,经常购买监别诊断之类书籍。
人是要有一点精神的,理想是人生的精神支柱,前进的动力。学习的自觉性、持久劲,来源于高标准、严要求,来源于进取精神及事业心,来源于激烈的市场竞争。这样,才能积极主动、持之以恒、永不自满、精益求精。
年轻的同道们,我很羡慕你们赶上好时光,无论是国家还是医院都处于历史发展最好时期。现在医院条件不知要比以前好多少倍,我相信你们肯定会超过我们,事实上在座的不少同志表现出色,值得自己学习。让我们共同努力,使医院越来越好,航空部越来越好,国家越来越好。
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