我生于苏北一个贫苦农民家庭，受党和人民培养，59年考入协和医科大学医疗系。三年基础课在北大生物系，67年毕业。几十年来，受严谨、认真、勤奋协和精神的影响，抱着一颗感恩之心，一贯认真看病，努力工作，勤奋学习。诊治数万患者，抢救数百例危重病人，未发生过一起医疗事故。但也有不少教训、体会与心得，愿与大家一起交流讨论怎样才能成为一名好医生。

　　我以为，做一名好医生要具备思想好;牢固树立病人至上、全心全意为病人服务的思想;技术高;诊疗水平高，抢救能力强;会科研
、撰写论文;外语水平高;协作精神好。

　　思想好，就是要树立全心全意为人民服务的思想，想病人所想，急病人所急，帮病人所需。近年来以病人为中心，开展优质服务，创建放心医院。带着感情下病房，想着患者开处方，就是体现一句话，把患者当成自己的亲戚朋友，大家都知道应该怎样做了。我毕业后分配到基层，只要病人需要尽力满足患者要求，早来晚走，经常加班加点，几十年如一日。某日深夜刚刚为一名患者作完急诊阑尾手术，又接到病重求救电话，就骑自行车20多里路赶到病人家中进行救治，待病情好转后，赶回单位时天已大亮，又坚持上班。69年某民工因“低热、咳嗽”在外院按结核治疗无效，且咳黄痰，胸片示右上肺高密度影。我疑诊肺脓疡，带病人到外院请一名高年资主治医师会诊，胸透后仍诊断为结核性胸腔积液。我提出不同看法，请再次透视，我进X光室，强调肺脓疡可能性大，请仔细透视近20分钟，观察到实变影可以与胸膜分开而确诊，经看抗感染治疗而痊愈。又一患儿，因发热、右膝关节痛，肌注安乃近后出现荨麻疹，抗过敏后中间消退。带病人到洛阳市几家医院会诊，诊断为风湿热，理由是发热、环形红斑、心电图示心动过速。我查病人发现在右胫骨粗隆处压痛明显，疑诊骨髓炎。
所谓环形红斑，实际上是中央先行消退的荨麻疹。但某医院按风湿热收儿科病房，后又按急性蜂窝组织炎转外科。我听说后写信谈自己的看法，患儿为急性骨髓炎继发蜂窝织炎，半年后出院诊断为：金黄色葡萄球菌败血症，急性骨髓炎，蜂窝织炎。87年调航空医院不久，一位矿工因急性心梗入院，频发室早，心衰，病情多次反复，患者及家属均丧失信心，欲放弃治疗。我反复劝说、鼓励，每天晚上到病房查看，及时对症处理，一个多月后患者出院，家属写信到北京广播电台广播表扬。
2000年五月某周六中午，我讲完课到病房查看病人后回家刚吃过饭，闻讯一位DDV中毒患者，已准备近日出院，突发呼吸骤停，值班的邱志勇大夫立即进行口对口呼吸，又请麻醉科行气管插管。我随即到病房组织抢救，那天忙到深夜12点多才回家，凌晨3点又赶到病房。经过9天9夜全力抢救，精心护理，患者终于转危为安，出院时亲自制作一面锦旗。
患者王某，女性，60岁，诊断为蛛网膜下腔出血，疑诊脑动脉瘤破裂急诊入院。其两姐妹均因蛛网膜下腔出血在外院救治无效而死亡，患者又认识市卫生局负责同志，宣武医院也准备随时接诊，但患者及家属对我科医疗质量与服务相当满意，不肯转院，一个月好转出院。到宣武医院做磁共振检查证实脑动脉瘤所致，术后专程来我院送上红木玻璃屏风价值3200元，上写：王成轾主任、内二科全体“医术精湛、医德高尚”。那时科计收锦旗20多面，镜匾30多个，拒收现金3万多元，仅一次就拒收1万元，获得广大患者及家属好评，70％病人是回头客，从未发生过一起医疗事故。
恰好当时作家朱启第二次住院，听了众多患者称赞很受感动，就主动收集资料，又到出院病人家中采访，写了一篇报告文学“一个播种生命希望的人”，收入无悔人生一书。

　　医术高，就是要力争成名医，既要正确诊治本专业以内的常见病、疑难病，也要能诊治专业以外的许多疑难杂症。这就要不断提高诊疗水平，坚持刻苦学习，勇于实践，善于总结提高。早年在新医学《思考病例讨论》中多次获奖，后又几次参加《高血压杂志》疑难病例讨论.即使在全市举行的病例讨论会上，也多次发言，获得好评。被《中华误诊学杂志》编委会评为疑难病专家。我诊断或治疗了特殊表现的恶性组织细胞增多症、平滑肌肉瘤肝转移、肺结节病、绿色瘤、干燥综合征、马凡氏综合征，1例脑型恶性疟疾瘫痪患儿，治疗后可站立行走。
某男，63岁，因突发意识丧失入急诊室，既往无高血压病史，经询问，患者因头痛、视力障碍3个月专程来京到同仁医院求治，尚未挂上号，而疑诊脑瘤卒中，当时我院无CT及脑外科，就联系306医院检查，确诊为“脑膜瘤”手术治疗。某中年男性，因上腹痛、恶心、呕吐、低热、消瘦一个月在洛阳做核磁共振，诊断为胆囊癌肝转移。抱着一线希望专程来京。经询问，患者既往有类似发作，双侧腋温相差不大，而疑诊胆结石、胆囊炎。当日上午查腹部超声示两块结石分别位于胆囊颈及底部，且粘连不能移动，患者爱人当场喜极而泣。后为手术证实。(董宝玮会诊)
1992年，我去内蒙古科右中旗医院协助工作，见一8岁女孩因贫血、黄疸、脾大3年，先后到省会、吉林、长春等地均未能确诊.体查脾大脐下2M，红细胞增多，而初诊“遗传性球形红细胞增多症”，因未见过此病，就与检验科主任一起对照图谱阅血图片而确定诊断。切脾后好转。因努力工作，虽仅二个月，但反映很好，送别时依依不舍，又献哈达又敬酒。
某女，26岁，因尿潴留第四次入泌尿外科，查体无异常发现，脑脊液及脊髓磁共振检查亦正常。邀我会诊，检查发现左手 Hoffman
征阳性，局部感觉减退，又了解到患者半年前出现过一次视力障碍，而诊为“视神经脊髓炎”，转科应用激素等治疗后好转。
某老中医，60岁，因眼睑、下肢水肿，半年做了7次CT、磁共振检查，按“肺心病、心功能不全”，予以强心、利尿剂无效，从房山县来我科。检查发现血压低、心率慢、皮肤干燥、唇厚、怕冷，疑诊“甲减”。B超示中等量心包积液，T3、T4低，TSH高，两天确诊，服甲状腺片，一周见效，两个月后明显好转。某女，28岁，因腹痛、停止排便、排气3天入外科。既往有3次“肠梗阻”史，且行一次手术治疗。此次经对症治疗好转，但出现发作性抽搐而转我科，后渐出现血压高，阵发性心动过速、发热、低血钠、四肢瘫痪、声哑、构音障碍、排尿困难。脑电图显示广泛慢波，脑脊液蛋白增高。某女，28岁，因腹痛、停止排便、排气3天入外科。既往有3次“肠梗阻”史，且行一次手术治疗。此次经对症治疗好转，但出现发作性抽搐而转我科，后渐出现血压高，阵发性心动过速、发热、低血钠、四肢瘫痪、声哑、构音障碍、排尿困难。脑电图显示广泛慢波，脑脊液蛋白增高。查资料疑诊为急性间歇性肝性血卟啉病。该病多为20-40岁女性，临床主要表现为皮肤、腹部及神经系统三大症候群。下视丘受损可有低钠血症，颅神经受损出现声哑、吞咽困难。植物神经障碍可有高血压，偶有括约肌障碍。本例尿经加热后呈红色，后经协和医院复查而确诊。(大内科讨论)
我在某院神经内科进修时，曾收一年轻女性，因头痛、呕吐6小时急诊腰穿示血性脑脊液，诊断“蛛网膜下腔出血”，请科主任复作腰穿，也诊断此病。我检查发现其鼻腔与右耳道有血迹，头皮血肿，而推测为颅底骨折所致，经查X片证实，立即转入脑外科。
2003年5月6日刚上班，一对夫妇带一女生来看病。说她1日和同学去植物园玩，可能受凉，次日高烧去某大医院，查血
、照胸片排除“非典”，几天输液无效，今晨更高。我听诊闻及左上肺少许湿罗音，胸片左上肺大片阴影，高度疑诊”非典“立即收隔离病房，次日确诊转小汤山医院。2008年9月，某男，56岁，因右上胸痛、憋气，在某院按冠心病治疗一个月无效。心绞痛发生在右上胸少见，疼痛规律不符，可除外此病。胸部CT诊断为纵隔肿瘤，收外科治疗。我体会正确诊断主要取决于以下四个因素：即医生的知识水平、临床资料、思维方式以及临床经验。显然与不断学习，勇于实践，善于总结，认真检查有关。

　　会科研首先要有科研兴趣，培养提高科研能力。选课题无非是做有心人，自己找或主动争取(申请项目)，参加国内外协作。当然要因地制宜，创造条件。73年听了一次超声治疗脑血管病的学术报告，但讲者未作实验研究，不知道超声照射头部多长时间、多大剂量是安全的。为此，我们进行了“超声照射家兔头部的实验观察”，结果表明1.5瓦/cO
60次内是安全的，强度大、时间长可致脑细胞轻度水肿，血管周围胶质细胞浸润，此文在全国学术会议上进行交流，亦被收入“超声治疗仪”一书。北京评剧演员新凤霞因脑出血后遗症看了该书专程从北京来洛阳治病，家人背着入院。3个月后出院时可自行走出北京站，并开始了病后十年第一次清唱。来信感谢又给照片留念。1979年一位风湿性关节炎患者，无意中观察到患侧腋温比对侧高0.5℃，这是偶然现象还是具有某种规律性?于是对病房有关病例进行观察，大部分均如此。就随即进行了人体双侧腋温的临床观察及实验研究，先后得到了张孝骞与邝贺龄教授支持，也发表了两篇论文。来院后面对冠心病、心肌炎、
ß-
受体功能亢进症的病人如何鉴别感到困惑，当时无心脏超声，就利用心功能测定仪，观察几种主要参数在上述疾病中差异，统计发现冠心病早期主要是舒张功能受损，心肌炎主要是收缩功能下降，而
ß- 受体功能亢进症均无改变，对鉴别诊断有一定的价值，曾发表于航空医药杂志.
近二十年来，我和张进虎、郑志荣、王志兴等人先后参加大型国际课题的研究，如PROGRESS、 ADVANCE、
HYVET与八五,十一五课题等研究，坚持高标准、严要求，资料质量高，获得国内外同行好评。曾三次应邀出席国际学术会，为国争光、为医院添彩、为患者造福。(唯一的二甲医院)

　　要撰写学术论文，只会看病，不会发表与交流论文的医生，不算一个合格的好医生。尽管搞医学研究，容易发表论文，然而即使仅仅从事临床医疗工作，只要做有心人，平时注意积累资料，也可撰写论文，如个案报道、误诊分析、经验总结、文献综述等等。四十多年来，我发表交流了50余篇论文，多数出于临床实践，如：《发热》、《心律失常》、《非梗塞性Q波》、《肺部球形病灶正确诊断策略》、《高血压诊治新进展》、《氦氖激光血管内照射治疗脑出血临床观察》等。当然首先要做有心人，抓住有意义的病例，如83年在朝阳医院内科进修期间，仅内科急诊室每天死亡2-3例，2年1000多例，如能分析总结很有意义，国外一般无如此多病例。我利用一个多月业余时间整理、分析、统计、处理，与朝阳医院王大夫书写成文《1012例急诊死亡分析》，发表在《北京医学》与《英国复苏杂志》，该文成为1986年朝阳医院晋升三甲时唯一一篇在国外发表的文章。

　　做一名好医生，外语水平要高，这是显而易见的，总体来讲西方医疗技术发展快，医学研究水平高，要学习交流、参加国际会议、发表论文，没有较高外文水平将寸步难行。1999年中国高血压联盟主席刘力生要我参加芬兰会议，因口语不好而未能成行。

　　协作精神好也是不可少的，医疗是集体劳动，特别是疑难复杂操作，个人无能为力。医生技术水平再高，离开护士、医技人员协助、支持也难以奏效。我院参加的大型国际科研，如没有检验科、眼科、护士协助就不可能顺利完成。

　　最后成为一名好医生，一定要有一个好身体，这是最基本的条件。绝不能“雄心万丈，躺在床上”。五十年代，北大、清华就提出“为祖国健康工作40年而锻炼身体”。几十年来我一直注意锻炼，因而很少感冒、发烧，且精力充沛。医者身体好也是本人治病、养身有效的佐证。

　　年轻的同道们，人总是要有一定精神的。理想是人生的精神支柱、前进动力。学习的自觉性、持久性来源于强烈的进取精神及事业心;来源于高标准、严要求;来源于医德高尚及全心全意为人民服务精神;来源于剧烈的市场竞争;这样才能主动积极、持之以恒、永不自满、精益求精。