患者:结核性脑膜炎愈后钙化点压迫脑神经引起惊厥
病情描述:34岁,2004年12月感冒严重,后出现乏力,咳嗽,2005年1月查出患结核性脑膜炎。2013年1月出现惊厥,抽搐症状,1月23日开始服用拉莫三嗪片,每日12.5mg,服用一周后停药,2013年12月21日又出现惊厥,抽搐症状;2014年3月16日早上出现惊厥,抽搐症状,浑身无力。
2013年1月23日脑CT检查,表现:双侧大脑半球对称,皮髓质界限清楚,右侧额叶见多发结节样致密影,周围见片状稍低密度影;中线结构居中;脑室系统未见明显扩大,脑沟、脑池未见明显异常;幕下结构未见明显异常。骨窗示颅骨骨质未见明显异常。
希望提供的帮助:
结脑愈后钙化点压迫脑神经引起惊厥,钙化点在右侧额叶,医生建议终身服用拉莫三嗪,请问有没有更有效的治愈方法且没有副作用?
上海瑞金医院神内科刘晓英主治医师:建议长期服用卡马西平或者拉莫三嗪。考虑是结脑后遗症,与额叶的钙化有关系。但还需要完善24小时动态脑电图。
其他治疗方法,可以考虑手术,但很有可能需要切除的范围比较大,后遗症比较多。所以药物治疗副作用相对较小一点。如果担心药物的副作用的话,可以选用拉莫三嗪或者左乙拉西坦等新药,副作用相对小一点。使用拉莫三嗪主要注意过敏的问题,如果出现皮疹,必须立即停药。
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