随着目前体检的普及和影像学技术的提高，肾脏肿块的发现率逐年上升。一般把肾脏肿块分为良性和恶性两大类。肾脏良性占位包括单纯性肾囊肿、肾错构瘤等。除此之外，大多数肾脏实质性占位均为恶性的，在成人中常见的有肾细胞癌，肾盂癌等，而在婴幼儿中最常见是肾母细胞瘤。

　　肾肿瘤如何诊断：

　　大部分肾肿瘤早期均无明显症状，很多都是靠体检时发现的。如果未及时检查发现，病情拖延至后期，可能出现血尿、腰腹痛以及发热、消瘦、乏力等全身症状。

　　对于无症状的肾脏肿块，其诊断主要是依赖各种医疗检查设备如B超、CT和磁共振等。

　　B超：作为体检的常规项目，大部分病人是靠B超发现肾脏肿块的， B超系无创伤性特殊检查，可作为肾肿块的初步筛选检查，对肾实质性肿块、肾囊肿、肾积水等的鉴别有非常重要的价值。

　　CT：CT检查可助于了解肾脏肿块的大小、部位，并可鉴别实质性还是囊性，根据有无脂肪密度可判断是肾错构瘤还是肾癌，还可确定肾损伤的范围、程度、血肿大小等，增强CT检查可根据片子上肿块有无强化表现，来判断该肿块有无血管供应，简介帮助判断是否恶性肿瘤可能。

　　磁共振：可帮助诊断肾肿块的性质，但在空间分辨力及有钙化病灶时的分辨力不如CT；磁共振血管成像可较好的显示肾血管，适用于肾动脉狭窄、肾静脉血栓等，并有助于肾癌的分期；而尿路磁共振成像则能不需造影剂就显示出肾盂肾盏的形态，适用于肾功能严重受损而不能接受增强CT检查的病人。

　　根据肾脏肿瘤的性质，我们把肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其治疗如下：

　　1、肾恶性肿瘤：

　　肾脏实质性的肿块中最常见的疾病是肾脏肿瘤，而肾肿瘤中大部分都是恶性的，其中肾癌是最常见的肾脏实质性恶性肿瘤，占成人肾肿瘤的90％，又称肾细胞癌、肾腺癌、肾实质癌等，排全身肿瘤的第七位，占恶性肿瘤的2％-3％。该疾病早期发现、早期手术切除是关键。目前肾癌的治疗金标准就是腹腔镜下的肾癌根治性切除术，术中需将肾脏完整切除。当然，如果肿瘤体积很小，或者患者仅有一个肾脏，也可以考虑行腹腔镜下肾肿瘤剜除术，该手术可以最大限度的保留该肾脏，仅将肿瘤切除。

　　此外，如果患者年龄大、身体条件差不能耐受手术者，或肿瘤已经晚期无法行手术切除的话，也可尝试其他非手术治疗方案，如放化疗、免疫治疗、靶向药物治疗等，其中比较有效的是靶向药物治疗，通过口服一种抗肿瘤血管生成的药物，来抑制肿瘤的生长。但缺点是该药物仅对部分肾癌有效，且费用非常昂贵。

　　2、肾良性肿瘤：

　　肾脏良性肿瘤如血管平滑肌脂肪瘤（简称错构瘤）等，为良性疾病，肿块较小的话，可以先等待观察，定期复查CT，如有增大趋势仍建议手术切除。若错构瘤体积较大话，建议直接手术切除，因为有肿块破裂大出血的风险。且一些有血管供应的肿瘤，因为术前不能明确判断是否为恶性肿瘤，如果延误治疗则有肿瘤扩散转移的风险，所以这些情况下可以考虑直接行腹腔镜下的肿块剜除术。