如果现在你还认为靠着经常摸摸自己的乳房,就能早期发现乳腺肿瘤的话,你的想法已经过时了。因为可能当你摸到自己乳腺肿块的时候往往意味着乳腺癌已经不是早期了,肿瘤细胞可能已经向周围有了浸润,甚至转移。如何早期发现无法触摸到的乳腺肿瘤,将它扼杀在摇篮中,提高中国女性早期肿瘤的检出率和乳腺肿瘤的生存率,是广大女性患者急于想知道的。
钼靶、B超、磁共振导引下的乳腺穿刺活检,是国外常用的诊断早期乳癌的好方法。这也是国外早期乳癌诊断率较高的先进方面所在。但是由于国情所限这些穿刺技术在中国的开展情况并不容乐观。
其实超声引导下介入技术的不断发展和普及,穿刺活检术已成为明确早期乳腺癌的必要手段并可指导临床手术和治疗。乳腺肿块位置表浅,周围没有大的血管,穿刺操作安全、简便,与以往的针吸穿刺方法相比,B超引导下粗针组织活检具有明显的优点:(1)定位准确,高频超声探头能够清晰的显示乳腺深部难于用手触及的肿块,可动态观察活检针进针取材的全部过程,提高了穿刺的成功率;并能指导穿刺部位的选择与变化,避免所取的组织标本病理结果出现假阴性(2)取材成功率高,采用自动活检枪避免了穿刺过程中的不稳定性,所取组织标本比较原来的细针穿刺完整,有利于病理检查和分型;(3)安全微创,粗针活检穿刺与手术活检相比,不会给乳房表面皮肤留下难看的疤痕;与乳腺钼靶活检相比,不需挤压乳房,无辐射危害。
准确的超声导向是保证安全性的前提,操作过程中严格控制穿刺方向和深度,尽可能与胸壁平行,以免穿破胸膜,发生气胸等并发症。穿刺完毕后纱布包扎穿刺伤口,并加压10 min,以防止出血。穿刺后当天晚上不能洗澡,减少穿刺侧手臂的活动。第二日就可以正常生活了。
超声检查已成为乳腺肿块检出和诊断的主要手段之一,尤其是彩色多普勒血流显像技术应用以来,对乳腺肿块的良、恶性判断提供了有价值的信息。但就像任何检查设备都有其优点和缺点一样。超声检查也存在部分盲区,特别是乳腺良、恶性肿块之间存在声像图上的交叉现象的时候,或者是部分早期乳腺癌肿块较小,影像学上无法判断,穿刺定位相对困难。这就需要定期超声随访或进行其他的相关检查。
超声检查的优点很多,特别是与钼靶及磁共振相比,B超检查没有辐射,而且费用低廉,无需注射药水,可以反复多次检查及定期随访。
你还在担心乳腺肿瘤在体内的潜伏么?你有家族史却还在自己靠手摸检查乳房么?来医院做个彩超吧。即使发现问题也无需担心,穿刺活检会告诉你肿块的性质,帮你走出阴霾。
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