先天性上睑下垂俗称“天不亮”，是较常见的小儿眼病。上睑下垂主要是由于提上睑肌功能不全或丧失，以及其他原因所致上睑部分或全部不能提起，上睑遮挡部分或全部瞳孔。
　　先天性上睑下垂的发病原因绝大多数是提上睑肌发育不良，或支配它的中枢性和周围性神经发育障碍，有遗传倾向。后天因素包括麻痹性、神经性、肌源性和外伤性。这样的孩子看东西通过抬眉毛，或者抬头仰视，上眼皮下垂严重者遮挡瞳孔和视轴，常可造成患眼弱视。
　　对于上睑下垂的治疗，应该针对不同原因采取不同的治疗方法。先天性上睑下垂应该早期手术矫正。一般而言小儿先天性上睑下垂的最佳手术年龄在3-5岁，如果情况特别严重的患者可以提早到2岁左右手术。
　　临床中发现有不少家长对于手术有认识误区，认为幼儿手术需要全麻，长大后可采取局麻，家长担心全麻对小孩身体不好，因此想让孩子长得大点的时候再手术，其实全麻不会影响到小孩的生长发育。如果手术时间过晚，已经形成弱视，反而对孩子的视力和身心产生无可追悔的遗憾。因此一定要在最佳的手术时间给予孩子治疗。
　　一般上睑下垂的手术方式有：（1）增强提上睑肌的力量，如缩短或徙前肌肉；（2）借助额肌的牵引力量，开大睑裂。可根据病情及各肌肉力量的情况选择不同的手术方式。
　　有时候单眼上睑下垂也须行双眼手术，有些家长会不明白，觉得让孩子好的眼睛也开一刀是多此一举。而事实上先天性上睑下垂的部分患者，虽然只有明显单眼下垂，但大多常伴有对侧眼提上睑肌力低于正常指标，故患眼手术后对侧眼反而相对下垂。一般手术前医生会在测定提上睑肌力后，根据具体情况建议行双眼手术，以求手术后双眼对称和美观。
　　一般手术后麻醉清醒即可下床活动，鼓励患者在拆除绷带后转动术眼，小儿可以通过游戏的方法来诱导其转动术眼。在眼睑未完全闭合前，减少外出或带保护镜外出，以减少灰尘及异物对角膜的损伤。