食管憩室包括3种类型,咽食管憩室、中段食管憩室及膈上食管憩室。膈上食管憩室的临床症状包括吞咽困难、胸痛、返流症状及误吸造成的相关呼吸道症状。食管膈上憩室往往伴随有食管运动功能异常,因此,食管膈上憩室的患者同时也可以表现出食管运动功能异常的症状。诊断检查方法包括:吞钡食管造影、食管内镜检查、食管压力及PH测定。食管膈上憩室可能出现的并发症包括食管炎、食管癌、及穿孔可能。治疗的方法为食管憩室切除,如果合并贲门失迟缓等食管运动功能异常疾病,可以同时行食管肌层的纵行切开。中国医科大学航空总医院胸心血管外科沈祯云
近日,一例食管下段憩室患者行胸腔镜辅助食管憩室切除术后顺利恢复,手术的要点包括:游离食管下段,套牵引带后充分游离显露憩室根部;用切缝器于憩室根部沿食管壁纵行闭合切除憩室,牵引憩室远端有助于憩室的完整切除;间断缝合食管肌层,包埋憩室缝合断面;食管腔内注气测试食管的密闭性。下图为术前食管造影。
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