高度近视除远视力差外,常伴有夜间视力差、飞蚊症、眼前漂浮物、闪光感等症状,并可发生程度不等的眼底改变。与正常人相比,发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血和新生血管的危险性要大得多。常由于眼球前后径变长,眼球较突出,眼球后极部扩张,形成后巩膜葡萄肿。伴有上述临床表现者,称为病理性近视,无明显上述表现者称为单纯性近视。
高度近视眼的危害性主要在于并发症,除远视力等视功能普遍低下,以及特有的体征(豹纹状眼底及视盘弧形斑等)外,近视眼的并发症多种多样。通常随屈光度的加深及年龄增长而逐渐增多与加重,从而导致更多视觉功能的不断受损。而且由于脉络膜视网膜变性,黄斑病变及视网膜脱离等的损害时,可致盲,引起并发症的病理学基础主要为眼轴延长,血液循环障碍,营养不良及特异性的组织变性等。
常见类型包括:
1、由于眼结构异常,营养障碍引起的玻璃体、脉络膜及视网膜变性;
2、由于眼轴延长、巩膜伸长、生物力学异常所致的黄斑变性萎缩及后极部葡萄肿;
3、由于视力低下、屈光参差及调节辐辏功能失调所致的弱视及斜视等多种多样的病理表现,既可看作是近视眼的并发症,亦可归属为变性近视眼的本身征象,其中有着复杂的因果关系。
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