在恶性肿瘤发病率持续升高的今天,化疗作为重要的治疗手段，不但能使大多数晚期肿瘤患者活的更长，而且能帮助很多早期患者的彻底治愈，可谓“功不可没”。然而，在很多人的固有观念中，化疗是“很不舒服”的，会引起诸如恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾功能损伤、脱发等等不良反应，也常常使得患者对化疗避而远之，甚至耽误了治疗。那么，是不是化疗就一定“不舒适”呢？其实，经过数十年的研究，“化疗”的不良反应控制已经能做得很好，“舒适”化疗不再是梦想，是时候为化疗“正名”了。
　　那么如何才能够“舒适”地完成化疗呢？在总结前人经验的基础上，我们归纳出以下的临床治疗策略：
　　1、细化评估、私人定制 一方面要对患者进行全面的评估。包括年龄、性别、体能、食欲、睡眠、大小便、营养状态、脏器功能、基础疾病等等，都会不同程度地影响患者对化疗的承受力，例如，如果患者的肾功能不好，使用A药物的疗效是100分，对肾功能的压力是100分，使用B药物的疗效是90分，对肾功能的压力是30分，医生会选择B药物。另一方面要对化疗方案进行评估。由于化疗方案是由两种或多种药物配伍组成，不同方案的不良反应“大相径庭”，医生会根据药物特性及配伍效果，细化评估可能的不良反应。例如，将方案区分为“高致吐”、“中致吐”、“低致吐”三个级别，并制定相应止吐方案。对于非常重视外貌的病人，医生会尽量避免使用可能会导致脱发的药物。在全面、细致评估的基础上，为每个患者“私人定制”，化疗方案，以达到高效低毒的目的。
　　2、预防为主、主动出击 预防性地阻断致恶性、呕吐的“通路”，是减少恶性、呕吐不良反应发生的重要手段。对于恶心、呕吐，一旦化疗药物刺激肠道等部位产生的致吐因子“先人一步”占领了呕吐发生的“司令部”，再使用止吐药物，效果就很差了，而如果由止吐药物提前占领“司令部”并封锁呕吐发生的“开关”，就“事半功倍”了。因此，止吐方案中的多种止吐药物使用的顺序，都是颇有“讲究”的。具体而言，我们可以使用NK-1受体拮抗剂阿瑞匹坦、、第二代的5羟色胺受体拮抗剂帕洛诺司琼、从中枢和外周封闭相关的神经受体进行预防。对于化疗后出现明显白细胞、血小板减少的患者，可以提前使用集落细胞刺激因子、促红细胞生成素缓解骨髓抑制的程度。为了保护重要脏器，会使用一些解毒、支持治疗，例如使用右丙亚胺保护心功能、护肝药物减轻肝脏毒性。对于化疗引起的脱发，虽然目前没有好的治疗手段，但我们也有一个好消息的“安民告示”：化疗停止后，头发很快会长出来，而且有时比原来更黑、更浓密。
　　3、标本兼治、全程管控  “标”指的是不良反应的预防处理，如前面提及的止吐、解毒、保护骨髓功能等治疗，这对于实现“舒适”化疗来说是必不可少的。除了治标之外， “治本”亦十分重要，这个“治本”指的是对患者病情的控制和机体功能的改善，通过抗肿瘤治疗降低肿瘤负荷，还有营养治疗提高患者体质，包括改善睡眠、舒缓心理负担，换而言之，我们不单是治“病”，更重要是治“人”，才能更大程度地实现舒适化疗。药物作用在化疗停止后还会持续一段时间，可能会造成延迟性的不良反应，例如骨髓抑制、肝功能损伤等，所以要让患者在化疗期间保持舒适，就要在化疗前、中、后进行动态评估和干预的全程管控。
　　当然，目前的医疗手段和措施虽然可以让很多患者享受“舒适“化疗，但仍然还有不尽如人意的地方，例如还不能让所有患者舒适地度过化疗，而且舒适程度也有待于进一步提高。相对而言，把化疗交给有经验的肿瘤专科医生来做，可以有更大的把握让患者“舒适”地完成化疗，而且使患者的生活更有质量。