一、对妈妈
1、对HBsAg阳性,HBVDNA小于10的4次方,肝功能正常的备孕母亲:不用药物治疗,孕期定期观察肝功能。
2,对HBsAg阳性,HBeAg阳性,且HBVDNA大于10的4次方的母亲,最好用妊娠安全性比较高(B级的)替比夫定或替诺福韦把HBVDNA降到10的4次方一下,这样可以大大减少胎儿乙肝病毒的宫内感染。如果处于免疫耐受的产妇,生育后可以停药观察,不必继续服用。
二、对新生儿
1、对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后12 小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白,剂量应≥100IU,同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗,可显着提高阻断乙肝病毒母婴传播的效果。
2、对免疫功能低下或无应答者,应增加疫苗的接种剂量(如60μg)和针次;对3针免疫程序无应答者可再接种1针60μg或3针20μg重组酵母乙型肝炎疫苗,并于第2次接种乙型肝炎疫苗后1~2个月检测血清中抗-HBs,如仍无应答,可再接种1针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗。
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