颈部和腰部的疼痛是在中老年人中非常常见的一类疾病,据国外一项统计表明,仅就下腰痛而言,就有60%-80%的中老年人被此病所困扰,因而,如何正确对待和治疗颈腰痛也成了医学上的一个重要问题。在多年的临床中,我们发现,不少患者对此病的认识还是有不少误区的,下面,我们逐一分析:
1、老年人的颈腰痛是由骨刺引起的,必须除掉骨刺才能治好。
分析:引起颈腰痛的原因很多,由于现在摄片的普及,在放射科的诊断中,越来越多的中老年人都被戴上了“骨质增生”(也就是骨刺)的帽子。事实上, 60岁的老人90%以上都会或多或少患上“骨刺”,这是一个非常正常的生理现象,就象人老了会有白头发,牙齿会掉一样正常,绝大多数的“骨刺”是由于骨质边缘附着处的软组织劳损后,长时间产生的牵拉应力所致的骨膜反应、增生,是软组织疼痛的结果而非原因。除了极少数骨刺直接刺激压迫到神经需要手术外,绝大多数的骨刺都不是引起疼痛的直接原因,直接去掉骨刺既不现实,也不必要。
2、颈腰痛是无法根治的,因而也不必去就医。
分析:在现在的医学条件下,许多慢性颈腰痛的确是无法根治的,但并不代表无法治疗。相反,针对颈腰痛患者的治疗措施还是很多的,而且,例如理疗、针刺、手法、针刀、膏药外敷等中医外治法的效果还是非常不错的,很多治疗能达到一个非常好的长期缓解的效果。慢性颈腰痛已经成为影响人类正常生活质量的一个重要因素,重视它,治疗它,目的是为了能明显地改善生活质量,这才是最重要的。
3、我的颈腰痛当时经治疗已经好了,可过了2个月又复发了,是当时医生治疗的不彻底。
分析:慢性颈腰痛是一类很容易复发的疾病,其根本问题往往不在于治疗,而在于如何康复和保养。例如,腰痛的病人要经常加强背伸肌和腹肌的训练,不宜久坐久站,急性发作期更要卧床休息,腰部不能着凉等等。引起颈腰痛复发的原因很多,也很复杂,一部分原因确实是治疗不彻底,而大多数是患者自己没有注意很好地进行保养所致。
4、已经有骨刺了,说明钙补多了,不能再补钙了。
分析:关于骨刺,前面已经提过了,其实和补钙没有任何关系。对于大多数中国老年人而言,由于饮食结构的关系,骨密度普遍是偏低的,特别是女性,补钙预防骨质疏松是一件长期的事。当然,对一些明确诊断为骨质疏松引起颈腰痛的患者而言,补钙只能是治疗骨质疏松的一项辅助治疗,还应该去医院在正规医生的指导下进行骨质疏松的系统治疗。
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