儿童脑肿瘤是仅次于白血病的第二大肿瘤,对儿童的生长发育产生极大影响。因新生儿囟门未闭合,故很多肿瘤都是体积较大时才发现,给治疗带来极大难度。儿童脑肿瘤分类繁多,包括星形细胞肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜肿瘤和生殖细胞肿瘤等不同肿瘤,因肿瘤类型不同,对放化疗等治疗方案敏感度差异很大,预后也有很大区别。小儿脑肿瘤的治疗是根据年龄,肿瘤的性质,手术的情况及术后的评估等综合情况决定的。
首先应该明确病理,结合病理,采用敏感化疗结合放疗才能提高疗效,目前开展的分子靶向治疗药物就需要将肿瘤病理进行分型,对不同分子marker采用不同化疗手段,能给患者减少治疗的盲目性,同时提高疗效。当然,前提还是到有经验的医院进行最大程度的肿瘤切除,术后再进行个体化的治疗。例如新华医院小儿脑外科开展的很多脑干肿瘤,部位包括中脑/脑桥/延髓等病人,很多家属都以为儿童没有治疗希望了,可如果是局限型的肿瘤,大多数还是可以进行手术治疗的,术后病理很多也是低级别胶质瘤,如毛细胞星型细胞瘤等,预后并不是那么差。所以对脑肿瘤的治疗一定要到正规医院就诊,术中采用导航/电生理检测等技术来减少副损伤,进行最大程度切除,术后还要进行多学科协同治疗,长期随访,因此,小儿脑肿瘤的治疗是根据肿瘤的性质,手术的情况及术后的评估等综合情况决定的。
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