化疗引起的恶心呕吐（CINV）严重影响肿瘤治疗的依从性及患者的生存质量。

　　CINV的危害及发生的危险因素：

　　肿瘤患者治疗过程中CINV的出现严重影响患者的生活质量、使患者的治疗依从性明显下降，具体的危害包括：对患者神经心理产生不良影响，如产生对治疗的恐惧感、抑郁等；机体上的危害，如导致患者出现脱水、电解质紊乱、吸入性肺炎、营养不良等，使病情加重；同时，CINV会增加家属心理负担、增加护理工作量以及加重患者家庭经济负担。

　　CINV治疗以预防为主：

　　CINV一旦出现则较难通过药物予以控制，因此CINV治疗的关键是要以预防为主，而非治疗。 因此在肿瘤相关治疗开始前，应充分评估呕吐风险，制定个体化呕吐防治方案，在化疗前给予预防性的止吐治疗。在末剂化疗后，因接受高度和中度催吐风险药物进行化疗患者的恶心呕吐风险仍至少持续2～3天，因此在整个风险期，均需对呕吐予以防护。

　　常用的抗呕吐类药物包括5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂、神经肽1（NK-1）受体拮抗剂、多巴胺受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、酚噻嗪类以及精神类抗呕吐药物。最新上市的抗呕吐药物阿瑞匹坦是首个NK-1受体拮抗剂，具有全新的药理作用机制。该药对血脑屏障有良好的通透性，可选择性结合NK-1受体，而对NK-2及NK-3受体则几乎没有结合；并且，该药对NK-1受体的亲和力很高，能维持长时间的中枢活性，因此能够明显抑制急性和迟发性呕吐的发生。阿瑞匹坦已获得国内外多个指南推荐用于CINV的预防用药。

　　中医药预防化疗相关性呕吐：

　　一、中草药治疗：在化疗前开始口服具有健脾和胃的中药汤剂，如六君子汤、半夏泻心汤等；最好经过中医四诊辨证。

　　二、穴位注射止吐：化疗前开始分别选取双侧内关、足三里穴位行针刺疗法，化疗期间，取药物胃复安行穴位封闭治疗，可延缓药物吸收，取得更好的止吐效果。

　　三、穴位贴敷疗法：化疗前至化疗期间，取生姜切片，外敷于神阙穴，可联合具有降逆、止呕功效的草药研磨成粉，取米醋调匀外敷于中脘、或神阙穴。

　　四、中医的耳穴埋豆也有预防和治疗呕吐的辅助作用。

　　以上的中医疗法都是我们临床工作中常用到的，效果比单纯用西药更好，副作用更小，大家可以参考尝试。