急性胆源性胰腺炎患者的病因,大多为胆囊内的结石逐渐移行到胆总管内,在结石排出胆管的时候,由于结石通过十二指肠括约肌时,造成的括约肌水肿、炎症,导致胰液流出不畅,甚至出现胰液反流;有时结石可能嵌顿在十二指肠乳头部无法排出,这些情况都可能会诱发急性胰腺炎;如果不进行胆囊切除术,以后再次发生急性胰腺炎的可能性较大;因此,在急性胰腺炎得到控制后应该尽快(4~8周左右)行开腹胆囊切除术或腹腔镜下胆囊切除术,以减少急性胆源性胰腺炎复发的可能。不过,有一部分患者,其急性胆源性胰腺炎的原因不是胆囊内的结石移行到胆总管,而是胆总管内原发的结石,或者是由于肝内胆管内的结石移行到胆总管内造成的。对于这些患者,即使把胆囊切除了,还会有发生胰腺炎的可能性。因此,对于这些切除了胆囊还发作胆源性胰腺炎的患者,应该进一步进行磁共振胰胆管成像检查,以排除胆管结石或者肝内胆管结石的可能。
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