癫痫发作是脑血管畸形(AVM)的主要临床表现之一，约占全部病人的15％～47％。近20余年来，由于介入和显微手术技术的发展，AVM的治疗取得了长足的进步，对于以癫痫为表现的患者术后癫痫的控制也取得了满意的疗效，但各种治疗方法对于癫痫的控制情况有所差异。

　　脑AVM的癫痫症状可在颅内出血时发生，也可单独出现。伴有脑出血的癫痫与血液的刺激有关，绝大部分患者不会有持续的癫痫发作，部分反复癫痫发作的患者，在抗癫痫药物治疗的情况下，待血肿吸收后，大部分患者可以停药而不发癫痫，仅少部分患者，可能由于血肿机化、胶质增生等因素在周围形成致痫灶。单独出现的癫痫的发生原因是由于“盗血”使周边脑组织局部缺血，发生胶样改变而形成癫痫灶；另外，位于颞叶的动静脉畸形还具有点火作用，也会造成癫痫发作。脑AVM治疗后，癫痫是否缓解与导致癫痫的因素是否消除有关。

　　显微手术由于可以直接切除脑AVM，最大程度地消除致痫因素，术后癫痫改善的效果最为确切。癫痫发作，但其中约绝大部分患者较术前有所改善，当然，其余的患者与术前相似甚至加重。

　　介入栓塞治疗可以部分消除AVM的“盗血”以及“点火作用”，在控制癫痫方面也有一定的疗效。我们和天坛医院的经验都证实，70％以上的以癫痫为表现的患者，畸形大部分或完全栓塞后，癫痫症状可以得到很好的控制。

　　单纯立体定向放射治疗亦可以控制癫痫发作，2004年来自梅约诊所的一组资料证实，放射治疗后3年随访时，78％的患者癫痫得到较好控制，其中，51％的患者未再发作。

　　可见无论采用何种方法治疗，对会对AVM引发的癫痫有较好的控制作用，当然部分患者在经过上述治疗后仍需要口服抗癫痫药物，但多能经过合并的药物治疗控制癫痫发作。