恶性黑色素瘤以欧美国家白种人发病率居多,但是近年我们在临床碰到的也越来越多,有的来医院治疗就比较晚期了,失去了最佳治疗时机;
这里我要提醒的有几点:
1、 早期诊断和早期治疗是关键;
2、 早期的大范围的扩大切除肿瘤,最少距离边界3cm,这样才能把早期浸润到周围淋巴管内的肿瘤也一并清除;不可姑息,否则日后一旦复发,影响预后,影响生存时间;
3、 肿瘤深度超过1mm,主张作预防性区域淋巴结清扫,这样可以防止远处转移;
4、 肿瘤已经转移超过一个区域淋巴结的病人,推荐做免疫治疗,干扰素α-2b 500万单位,2-3次/肌肉或者皮下注射;
5、 晚期患者可以做中医中药,提高免疫力;
不推荐的治疗:
1、切除范围不够,仅仅做活检;要做手术,就要安装常规扩大切除,修复创面;
2、 区域淋巴结已经转移的患者,仅仅切除具备病灶,不对区域淋巴结进行清扫;这样还不如不做,直接免疫治疗;
3、 四肢的黑色素瘤,不一定就是截肢,创面的修复方法很多,即使非常大的创面也有办法修复,一定要减少截肢;
4、 晚期患者不推荐做化疗和放射治疗,因为黑色素瘤对这些治疗不敏感;
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