患者:在本地医院已确诊,结核性胸膜炎包裹性积水,呈分隔状。抽出50毫升积液做病理实验,剩余的无法抽出,用静脉利福平后三天就不发烧了,但仍有乏力现象,打嗝深呼吸时会肋骨内侧感到疼痛和明显感到内部有牵扯感。医生采用保守治疗,静脉利福平半个月后就转成口服药,请问医生,我这病有必要做手术分离么?(听别的大夫说,我们这医院好像没条件做手术分离)不手术分离会有什么严重的后果么?谢谢医生,等待您的回答!谢谢
医院胸外科:结核性胸膜炎的治疗主要包括抗痨治疗和激素治疗,如抗痨后仍发烧则提示已进展至结核性脓胸,需要施行胸腔引流术以控制感染。如胸腔有分隔引流不畅,可考虑胸腔镜脓胸清除,把分隔打开,充分引流。如没有发热等全身症状,则抗痨治疗3-6月后视胸片情况,如胸膜增厚明显,肺膨胀受限则需要行胸膜剥脱术以解放肺功能。
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