研究背景:太多的子宫因为肌瘤或腺肌症被切除,太多的女性因此失去子宫,身心受损。回顾历史,50年代,因为手术技术和抗生素原因,无法保留子宫;70年代,又因为宫颈癌问题的干扰,人们不得不选择子宫切除;90年代,随着以腹腔镜为代表的微创技术的普及应用,然而术后复发问题,又障碍了子宫保留。究竟有没有办法让子宫安全、高质量保留?为此,我们开始了漫长的临床和基础研究征途,10年过去了,一项以腹腔镜子宫动脉阻断为核心技术新方法终于获得成功应用,其相关的治疗机理也被我们揭示。介绍如下:
腹腔镜子宫动脉阻断术治疗机理:
用腹腔镜手术阻断双侧子宫动脉,使子宫血流量迅速减少90%左右,子宫(单个器官)发生休克。子宫内血流较慢、停滞,小血管内血栓形成,组织缺氧,经过大约6-12小时,子宫依靠周边的交通支血管(卵巢,直肠,膀胱,阴道,圆韧带)重新建立血流,小血管内血栓溶解,子宫逐步恢复血液供应,休克解除。在休克过程中子宫经历了缺氧-复氧,或缺血-再灌注的休克病理生理阶段,这个病理生理阶段对组织有一定程度的损伤作用。子宫是一个非常特殊的器官能够经历损伤的考验,最终获得幸存,恢复正常生理功能。肌瘤则由于组织学和细胞学上的差异,不能经受休克的病理损伤,启动细胞凋亡程序(细胞死亡的一种方式),最终死亡。在这个病理损伤过程中,子宫中的肌瘤,包括微小肌瘤,或非优势肌瘤都被消灭,由此达到了控制微小肌瘤,也就降低了术后复发率。我们经过大量的临床验证,手术后肌瘤复发率仅仅3%。
腹腔镜子宫动脉阻断术的优点
(1)拓宽手术适应症。该技术的应用使拓宽了肌瘤切除,保留子宫,(剜出术,剔除术)的手术适应症。传统上子宫肌瘤切除术仅适合于年轻要求保留生育力的女性,而且要求肌瘤数量小于3个,单个肌瘤直径小于8cm。我们应用该技术对多发性肌瘤、大径线肌瘤、特殊部位肌瘤都进行了临床研究,也获得成功。
(2)提高手术质量。该技术的应用显著提高了子宫肌瘤剜出术的手术质量,表现为手术时间短,术中出血少,术后病率低等方面。
(3)改善术后疗效,提高术后生活质量。主要表现在术后95%以上患者月经过多症状得到缓解,术后子宫肌瘤复发率仅仅3%,术后对卵巢功能无明显影响,术后对生活质量有明显提高。
对于子宫肌瘤我们的观点:采取微创手术,保留高质量子宫,做完美女人。
子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌症
新近我们将该技术用于治疗子宫腺肌症也取得良好效果,对缓解痛经,减少月经量,控制腺肌症有就好的作用。由此为一些年轻要求保留子宫患者提供了新的治疗选择。见学术前沿论文。
技术研发
研发目的:保留子宫,尤其是年轻或希望保留子宫的肌瘤和腺肌症患者
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