肾阴对机体各个脏腑组织起滋养濡润作用，肾阴不足，冲任失调，相火妄动，女子二七时肾之阴阳失调，阴虚火旺，虚火上浮，火郁发为痤疮。此型皮疹多发于颊颏部，甚至延及颈项，炎证性丘疹脓疱，丘疹点不大，连成片状分界不明显，色暗红；伴有月经不调，经前症状加重，心烦易怒，夜寐不宁，五心烦热，颧红，舌红少苔，或苔薄黄，脉细数或弦数。肾阳虚患者素体阳虚，自身不慎调摄，贪食饮冷，或既往痤疮日久，医家过用寒凉，均可导致病情反复发作，迁延不愈，致肺卫阳气耗损更甚，阳郁加重，卫阳不固，子盗母气，使脾之阳气亦衰，久病及肾，又致肾之阳气虚弱。此证为结节囊肿型痤疮，此型除局部皮损有热象外，整体表现以虚寒兼阳郁为主，畏寒怕冷，四末不温，少汗，受凉后腹胀，大便溏泻，甚或神疲乏力，少气懒言，嗜睡，舌淡胖边有齿痕，或舌质紫暗，脉沉细。
　　肝气郁结《素问?生气通天论篇》曰：“劳汗当风，郁乃痤”。可见郁是导致痤疮的一个重要原因，肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，肝气条达与情志因素密切相关。女性患者易抑郁恼怒，以致肝郁化火，冲任失调，肝火挟冲任之血热，上攻胸部颜面，发为痤疮” 。此型皮损常发生在面部两侧，以面颊、耳前、下颌为主，可伴有情志抑郁，胁肋胀痛，经前乳房胀痛，舌暗苔白，脉弦。中医认为肝肾同源，肾属水，肝属木，生理情况下肝肾之阴息息相通，相互制约，协调人体阴阳的平衡 。若肾阴不足，相火过旺，一方面虚火上炎灼肺，肺主表，外合皮毛，热血侵犯肺经，肺卫失宣，皮毛被郁，而引起肺热、血热；另一方面“水不涵木”致肝阴不足，引起肝经郁热、肝失疏泄、气机不畅、情志失调，久而脏腑功能紊乱，湿热痰瘀乃生，易发为痤疮。近年来由于人们精神压力增大，生活节奏加快，环境污染加剧等因素使痤疮的发病呈上升趋势。加之女性患者易情志不畅，致肝郁化火，冲任失调，肝火挟冲任之血热上攻于颜面，火郁局部，加之经产、房劳等损伤，多见肝肾阴虚，肝旺侮脾，致脾胃湿热内蕴，故发为痤疮。肝为冲脉之本，肾为任脉之本，肝肾阴血不足则冲任不调，出现痛经、经前乳房胀痛及月经周期不调等症，使痤疮随之而生。可见女性患者痤疮的发病，与“冲任失调，肝肾阴阳天癸失衡”密切相关，应从肝肾以治其本。正如《圣济总录》认为：“妇人以冲任为本”，从肝肾论治女性痤疮以其深厚的中医学理论基础，突显的时代背景和显著的临床效果，更应引起临床的重视。痤疮虽不属急症，但因其严重影响女性的心理健康，中医辨证施治，能够在内解决脏腑间的失衡，使得脏腑功能正常，从而津液敷布正常，全面改善皮肤状态，达到从根本上治愈之目的。