小儿支气管哮喘的预防预防发作是支气管哮喘现代治疗中的重要组成部分，并提出了三级预防措施的新概念。

　　① 初级预防措施：主要是改善环境，消除诱发哮喘的各种因素；

　　② 二级预防措施：主要是早期诊断，及时治疗，防止病情发展；

　　③ 三级预防措施：积极治疗，防止病情恶化，减少肺气肿、肺心病的发生。

　　(一) 防止接触过敏原

　　经过详细询问病史，进行皮肤试验，寻找过敏原，然后应予清除或避免接触。如尘螨、蟑螂、动物皮屑及羽毛等都会诱发气道变应性炎症，因此需要经常打扫环境，清洗被褥，避免用羽毛制成的衣被等。

　　(二) 保护性治疗

　　生活宜规律，避免过度疲劳，预防呼吸道感染，消除鼻咽、口腔的病灶，适当参加体育活动，提倡夏季时参加游泳，但运动量应循序渐进，并应得到医生的指导。

　　(三) 提高机体免疫疗法

　　哮喘菌苗每周皮下注射2次，每次0.1ml，1～2周后，每周1次，每次剂量递增，增至lml即作为维持量，坚持2～3个月才能见效。有活动性肺结核或肝炎者忌用。此外也町使用核酪(-种核酸水解物)，-般肌内注射每次2m，第1～3周每周3次，以后每周1次。卡慢舒溶液也是-种免疫促进剂和调节剂，用量：1～4岁7mi／次，4～7岁lOml／次。每日3次，3～6个月为一疗程。但这些疗法在临床试用的效果不一，不宜作为常规使用。

　　(四) 中医药预防发作

　　中医在发作间歇期主张扶正培本，加强健脾益气补肾之法。但必须根据不同类型给予辨证论治。在发作期一般以麻黄为主药，寒证配以干姜、细辛、五味子；热症多配以石膏、黄岑。在缓解期，对肺虚型可用参芪汤和玉屏风散；脾虚者可用六君子汤；肾虚者可用六味地黄丸加减，左归饮、右归饮或金匮肾气丸加减。

　　如何护理哮喘患儿哮喘患者经常会反复发病或者急性发作，所以对其护理也极为重要，尤其是儿童患者，护理知识更是家长必须要掌握的。记者了解到，西安一些医院呼吸专科定期举办哮喘患者护理知识讲座。
　　家长要了解自己孩子哮喘的诱发因素是什么，是过敏原刺激、精神因素还是气候变化引起的。患儿一般发作前常会有粘膜过敏现象，如鼻、眼睑痒、打喷嚏、干咳等先兆症状，家长也要心里有数，平时在家中，哮喘发作时要消除孩子的恐惧心理，在饮食上要清淡、营养丰富，避免油腻、过咸、辛辣等刺激强的食物，多餐少食，多吃蔬菜水果。同时家里最好不要挂壁毯、字画，避免用丝绵、羽绒做的被褥等容易引起过敏的物品，注意保持室内通气，室内避免吸烟，尽量少放置杀虫剂、化妆品等有挥发性气味的物品。
　　配合医生治疗，家长还要掌握吸入剂的正确使用方法，注意哮喘发作期的护理，不同年龄段的孩子，医生会选用不同的吸入方法，家长在护理时一定要听从医生的安排，同时注意预防感染和药物过量。哮喘发作时家长要镇静，否则会加重孩子的精神压力。另外，家长还要根据用药史酌情用药，严格掌握剂量、用法、适应症和禁忌症，掌握孩子用药的姿势，让孩子多饮水，防止痰液干结不易咳出，必要时及时请教医生或到医院治疗。　本报记者　韩艳哮喘病儿适宜做何运动虽然运动可能诱发哮喘发作，但并非各种运动都会激发哮喘，有些哮喘患儿如能长期参加一些适当的体育锻炼还可减少激发哮喘的反应。
　　哮喘患儿因情绪紧张，长期不活动，对疾病抵抗能力差，反而易诱致哮喘发作，因而在缓解期直鼓励患儿适当参加运动，如散步、慢跑、做体操、骑自行车慢行和游泳等。不同的运动及运动持续的时间对哮喘息地的影响有所不同。运动越剧烈，诱发哮喘的机会也相应增多。剧烈的跑步、爬山、球类活动等引起运动性哮喘的机会相对较多；游泳、骑自行车、划船等运动引起哮喘的机会较少；轻微的运动如散步、体操等引起的机会更少。一次运动持续时间越长，诱发哮喘的机会越多；一般来说剧烈运动5～10分钟后才可能引发运动性哮喘，短于5分钟，很少引起哮喘发作。
　　这里需要特别介绍的是一种对哮喘患儿十分有益的锻炼项目——游泳。游泳是增强呼吸功能的最佳运动。由于水的密度比空气大数百倍，因此在水中运动时胸腔受到的压力很大，特别是吸气时要克服水的压力才能进行，这无异是呼吸肌断“负重练习”，因此游泳可使呼吸肌变得强而有力，增加胸廓的活动度，大大增加肺活量。游泳时身体成水平姿势前进。体内的血液循环不受重力的影响；再加上水流对体表部分的血管起着压打拍击的按摩作用，有利于静脉回流，因而血液循环旺盛。所以长期游泳的人，心脏的肌肉亦发达，心脏收缩有力。此外，由于游泳是在水中进行，人的体温和水温、气温之间都存在着差别，甚至在气温和水温相同时，人菌感觉也不一样，例如当水温20℃时，人在水中会感到寒冷，而在同样温度的空气中却感到温暖；水温在30℃时，人在水中会感到凉爽舒适，而在同样温度的空气中，则感到有些热了，因此经常进行游泳活动，能够提高人体的体温调节功能，起到预防呼吸道疾病的作用。
　　总之，哮喘患儿经常参加适宜的体育锻炼，有利于促进血液循环及新陈代谢，改善呼吸功能，增加肌肉张力，提高机体对温度的适应能力，尤其对低温的适应能力，改善身体素质和提高机体的抗病能力，减少哮喘发作。同时可因长期坚持适当的运动而使交感神经兴奋，对抗由于运动而释放的化学活性介质，从而达到运动后不发生哮喘的目的。