癫痫俗称“羊癫疯”,他的发作犹如行走在布满地雷的激烈战区,一不小心就会触碰导致“爆炸样”的发作? 中国癫痫患者约900万人,其中约20%-30%的患者是多种药物联合治疗无效者,也就是说近200万人,每天都生活在布满地雷的战区,随时面临生命的危险。
癫痫是大脑神经元的一过性异常放电,就隐藏于人类最精密最复杂,有着100亿个神经细胞的大脑中,去准备定位致痫灶,并且完整保留功能区,即要切除放电部位,又不能影响肢体功能,就简单这么一说就让很多家属望而却步。
然而上海德济医院癫痫治疗中心的郭辉教授,就是这样的一位俗称为“工兵”的扫雷强人。癫痫的发作形式千奇百怪,放电累及的部位也是千变万化,如何更准确的找到这个雷区,并且彻底扫除这个致命的“地雷”确实是不易。
癫痫手术不同于我们常见的脑肿瘤,除了要对这个疾病了解,还要熟练掌握电生理、神经心理,最大程度的保留功能区,以最小程度的切除范围,获得最大的治疗效果。
为研究癫痫病,他出国学习脑电图专业知识,与国外专家一起探讨癫痫外科手术。目前在郭辉教授的门诊患者中,神经内外科知识各占一半。这也是国际顶尖的癫痫外科医生所共有的知识结构特点。
癫痫发作是以一系列的肉眼看不到的大脑神经元一过性异常放电为特征,这种异常放电仅通过脑电图来描述,头皮脑电图由于削减作用,往往捕捉不清楚,部分患者需要插蝶骨电极做脑电图来评判。除了脑电图外加临床症状,还需要核磁共振与PECT以及神经心理评估的结合,这些往往还不够,对于复杂的患者,还需要首先在脑内植入电极,进行反复的脑电图监测定位,有的患者需要在手术中给予电刺激诱发电位,癫痫的手术就是在这一次次不断探索得到的结果。
央视《走进科学》栏目,完整的报道了郭辉教授为一名难治性癫痫成人做三次手术最终成功控制癫痫的全过程。癫痫手术最大的困难就是定位与切除,如何确定致痫灶,最大程度的保留功能区,把功能区找出来,还不能切掉,还得把癫痫切干净,真的很难。切大了,功能有问题,切小了,癫痫继续,在每次手术中努力提高患者的控制率和生活质量是考虑的重点。
如今,该患者的发作已完全消失,成了我们医院的一名心电图医师,像这样处于绝望中的患者,经过这位手术巨匠之手重新获得新生,拥有工作与爱情的患者不胜枚举,但愿有更多的患者有机会把绝望变成希望,获得新生。
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