一年前,方先生因胆结石做了胆囊切除手术,不久前到我院复查时,意外发现了胰腺肿瘤,进一步检查后被诊断为胰腺导管内假性黏液性囊腺瘤。我告诉方先生,这一类型的肿瘤容易癌变,应尽早手术切除。于是,方先生马上办了入院手续,等待手术。在给方先生制定好了腹腔镜下手术切除胰腺瘤的方案后,方先生接受了手术。术后第三天,方先生即下地行走,出院不久就再次踏上了工作岗位,正常工作和生活。
一、胰腺相关科普
在我们身体上腹部深处有一个不显眼的器官――胰腺。胰腺虽小,但作用非凡。胰腺作为人体非常重要的一个器官,具有外分泌和内分泌的双重作用。外分泌主要成分是胰液,作用于消化;而内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素等,主要作用于糖代谢。
二、胰腺炎患者要警惕胰腺癌
相对于其他脏器,胰腺的体积较小、位置比较特殊,常规体检腹部超声不易发现其病变,CT、磁共振检查发现的几率会更高些,但这些又不属于常规检查。而临床表现方面,除了神经内分泌肿瘤可有内分泌异常的表现外,一般的胰腺肿瘤基本上没有症状。因此,胰腺肿瘤很难早期发现。不少患者发现时,往往已经是胰腺癌晚期了。
最近几年的研究发现,胰腺癌有一个特点,其癌变过程与胰腺炎有一定的关系。据统计,40岁以上胰腺炎患者中,约1.5%的人群会在48个月内发生癌变。因此,建议40岁以上有急性胰腺炎发病史的患者,随访48个月,有助于早期筛查胰腺癌。
三、胰腺肿瘤首选手术治疗
胰腺良性肿瘤有胰岛细胞瘤、胰腺囊肿、腺瘤、脂肪瘤、纤维瘤等,但都很少见。胰腺肿瘤以恶性多见,有些即使明确为良性者,也有较高的恶变几率。一般情况下,胰腺肿瘤都需要手术切除。
胰腺癌有“癌王”之称,恶性程度高,手术治疗时部分患者还需要将周围组织和脏器一并切除,比如联合脾切除、联合十二指肠切除等。
市一医院是上海较早开展腹腔镜下胰腺肿瘤切除手术的医院,近年来统计的临床数据显示,胰腺肿瘤切除手术病例中约10%是采用微创手术切除的,这一手术方式已经比较成熟了。
当然,虽然微创手术好处多,但是手术方式的选择,还是要根据患者的病情和具体身体状况来决定,而不是盲目地一味追求微创手术。
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