肺癌是发病率和死亡率增长最快、对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。但是，由于在我国肺癌的筛查早诊研究工作相对比较落后，许多病人在明确诊断时已是晚期。在很多普通患者甚至医生的认识里，只有早期的肺癌患者才有接受手术的机会。但事实上，由于早期肺癌症状隐匿，目前确诊时可以直接手术的肺癌患者仅有20％-30％。那么，其余超过70％的患者是否就失去手术机会了呢？其实，并不是所有的晚期肺癌都失去了手术机会。局部晚期非小细胞肺癌（locally advanced non -small cell lung cancer, LANSCLC）患者能接受手术治疗，且术后能得到满意的效果。

　　LANSCLC是指已伴有纵隔淋巴结 （N2）和锁骨上淋巴结（N3）转移、侵犯肺尖部和纵隔重要结构（T4），用现有的检查方法未发现有远处转移的非小细胞肺癌（non一small cel lung cancer,NSCLC）o侵犯纵隔重要结构是指侵犯心包、心脏、大血管、食管和隆凸的NSCLC。按照国际抗癌联盟1997年国际肺癌分期标准，LANSCLC为IIIA期和IIIB期肺癌。据统计，局部晚期肺癌的病人占了很大比例，LANSCLC约占NSCLC的60％一70％，占全部肺癌的60％左右。

　　肺癌的治疗目前主要包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。选择何种治疗手段，要根据病人的全身情况、临床病理分期、有无合并疾病等来综合考虑。外科手术是公认的治疗肺癌的首选方法，对于非小细胞肺癌，除部分IIIB期和IV期患者以外，都应以手术治疗或争取手术治疗为主导。到目前为止，根治性切除仍然是唯一有可能使肺癌病人获得治愈，从而恢复正常生活的治疗手段。部分ⅢB期的患者，肿瘤较大，而且已侵犯了邻近的其他组织器官如心脏、大血管、食管等，或区域淋巴结出现转移，但尚未有远处器官转移的患者，临床定义为局部晚期肺癌（LANSCLC），其实，绝大多数是可以手术治疗的，其中相当部分患者术后可获长期生存。对这部分患者，外科治疗疗效明显优于内科治疗，对有条件手术者，应力争手术治疗。这类患者如今可先通过其他综合治疗使肿瘤病灶缩小，然后争取手术切除，同时行受累器官切除、重建。如：对于侵犯心脏、大血管的LANSCLC，可有选择地进行肺切除扩大心脏、大血管切除重建术，能明显提高患者的5年生存率，改善预后。还有部分IV期的患者，即使癌细胞已经出现了转移，但如果转移灶为单发的，仍然有机会手术切除，如肺癌伴颅内转移，也可同期或分期进行转移病灶和肺叶的切除术。

　　总之，不同的患者应选择个体化治疗方案，将手术治疗及其他综合治疗手段有机地结合，绝大多数肺癌患者可以延长生存期，其中相当部分是可以治愈的。