为什么携带者已经检查出有乙肝病毒,但是却不需要治疗?这就要从乙肝的发病情况与人体的免疫状态讲起。前文已经讲到,乙肝病毒感染人体后,如果没有药物等外在作用,一般会经历四个阶段。乙肝病毒携带者属于第一阶段――免疫耐受期。
这一时期,人体的免疫监控系统还没有识别乙肝病毒,会把它误认为是“自己人”,跟它和平共处,所以不会对乙肝病毒进行清除。这些病毒可以在肝细胞内自由复制,暂时不影响肝细胞的正常功能,肝脏也没有炎症表现。正因为处于免疫耐受期的乙肝携带者,其体内的乙肝病毒比较安分,不会招惹肝细胞,两者可以和平相处,一般不会导致明显的肝功能受损。所以暂时不需要抗病毒治疗。
另一方面,因为现有的药物还不能根治乙肝病毒,给乙肝病毒携带者进行抗病毒治疗不仅效果不好,还可能会适得其反。
目前治疗乙肝的药物很少,主要有两类:核苷类药物和干扰素。长期治疗后,乙肝病毒可能会针对某些核苷类药物产生变异,出现耐药。等到肝脏出现炎症反应、必须治疗的时候,这类药就不起作用了。
归根到底,还是因为目前的药物没办法根治乙肝。为了避免到真正需要时反而无药可用,所以医生对“什么时候开始用药”这个问题会特别谨慎。
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