1、保守治疗
一般股骨头坏死早期以疼痛为主,外伤性股骨头坏死治疗方案如下:
(1)疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛,注意休息,减少负重,配合口服活血药物。
(2)行股骨头钻孔减压术,如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。
(3)髋关节活动受限者,开始进行髋关节关节自我功能锻炼。
2、股骨头坏死中期
(1)可以配合理疗、高压氧疗法。
(2)根据病变情况,可以选用股骨头自体植骨法、内收肌松解法。
(3)股骨头坏死区髓芯减压,钽金属棒植入。
3、股骨头坏死晚期
股骨头塌陷,或者骨关节炎,骨质增生可以做髋关节表面置换术,或全髋置换术
目前,治疗中晚期的股骨头坏死,最理想的办法就是全髋置换术。对于40多岁或50多岁的患者,如果手术指征适合,多采取这一办法。如果患者通过上面的治疗,病情仍有发展趋势,而且患者年龄较大者,可考虑行人工股骨头置换术。
随着人工髋关节材料的飞速发展,自体相容性好,超高耐磨材料的出现,髋关节的使用寿命极大提高,目前第三代陶对陶全髋关节可以使用15~20年。患者术后3天就可以下地行走,显着提高了生活质量。
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