现在的关于乙肝抗病毒治疗的指南，无论欧美的还是中国的，都一致推荐核苷类抗病毒治疗。只要符合标准的，不管病人的实际肝脏损害、年龄以及病人对生育的要求，更不考虑病人是否承受长期抗病毒治疗的费用。

　　在我们看来，乙肝的抗病毒治疗应该更注重患者的实际情况，强调抗病毒治疗的收益，也就是所谓的性价比。因为，核苷类药物有以下缺点：

　　中国区的病人还需自费，仅抗病毒药一项，一年的费用从5000元到1万多元不等，对很多慢性乙肝患者来说是较大的负担；停药困难，以前关于大三阳者经抗病毒治疗后如果出现血清转换持续半年以上，可考虑停药，有的药物甚至宣称具有较高的血清转换率，但事实证明，很多病人出现血清转换后停药仍然反跳。由于乙肝的抗病毒治疗理念均来自艾滋病的抗病毒治疗，因此，长期服药势必成为趋势。但是，一个20来岁的青年人，如果承受终生的抗病毒治疗负担，其情形难以想象。