新生儿黄疸多数是一种生理现象,但是如果足月儿黄疸持续超过2周龄,早产儿超过3周龄,或黄疸退而复现,均是不正常的表现,需要引起重视。
对黄疸,首先要区别是结合胆红素升高的黄疸,还是非结合胆红素升高的黄疸。
结合胆红素升高的黄疸基本上都是病理情况,需要及时就诊。其诊断线索有尿液颜色加深,呈黄色(正常新生儿尿液多无色);大便颜色变淡;化验血中直接胆红素升高。为何这种黄疸一定要及时就诊,请参阅我的文章“婴儿胆汁淤积性黄疸须知”。
非结合胆红素升高的黄疸可有溶血、血肿等病史,尿液为无色,血液检查中直接胆红素低于总胆红素20%。原因请查阅我的文章“非结合胆红素升高的黄疸”
咨询黄疸的病人,请一定先检查过血中总胆红素和直接胆红素后再咨询。
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