桥脑，延髓背侧，近四脑室周围是视神经脊髓炎（NMO）的好发部位。这些部位也是“呕吐中枢”。一旦这些部位发生炎症反应，很可能会出现顽固性恶心，呕吐，呃逆，咳嗽，症状难以控制。内科检查，如胃肠镜，腹部B超或CT均不会有异常发现。此时应查头颅MRI，以明确是与NMO相关。事实上，临床上很多NMO病人在追溯既往病史时，都曾经有上述症状的发生。呃逆，呕吐可以是NMO的首发症状甚至是复发时的唯一症状。