有不少肝癌肝移植的受者因为术前肝癌分期较晚,术后转移复发的可能性大,所以为防止复发医生建议服用索拉非尼。但是索拉非尼的相关副作用让很多患者难以忍受,从而终止服药或者不能足量服药。其中对受者影响较大的腹泻,一是严重影响生活质量,二是影响营养吸收降低体质。
诊断索拉非尼相关腹泻需要排除感染性腹泻和其他原因导致的腹泻。霉酚酸类免疫抑制剂也可以导致腹泻,病人可以先停用此类药物。索拉非尼相关腹泻的机制尚不明确,胰腺外分泌功能障碍,及其导致的维生素D吸收不良,可能是索拉非尼相关腹泻及其继发的低磷血症的发病机制之一。索拉非尼多导致的肠道上皮修复减慢也可能参与腹泻发生。目前我中心正在深入研究其发病机制及防治措施。
补充胰酶制剂能够显著改善腹泻,补充维生素D可以改善低磷血症。蒙脱石散剂联用双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊治疗索拉非尼相关性腹泻也取得不错疗效。中成药腹可安据报道也有一定的作用。
如果在服用索拉非尼时发生腹泻,建议咨询您的随访医生,不要擅自用药。
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