克隆氏病或溃疡性结肠炎统称炎症性肠病(IBD),近年来发病越来越多,而且男性居多!由于存在不同程度的腹泻、腹痛,患者均对如何吃头痛不已,想吃又不敢吃,想吃不知道吃什么。下面我们就来聊聊吧。
一、营养问题(知己知彼)
蛋白质能量营养不良----直接表现就是消瘦;
维生素---叶酸B12、维生素D等;
矿物质---钙、锌等。
二、营养治疗--先评估后干预(磨刀不误砍柴工)
经口(在家/住院);
肠内(并发症时);
肠外(住院)。
三、食物(知其所以然)
含果胶和低聚糖丰富的食物:水果(苹果、柑橘类等)、低聚糖(燕麦、洋葱、芦笋),在肠道中产生短链脂肪酸,减轻炎症、帮助肠道粘膜修复;
谷氨酰胺:粉剂(食品)或胶囊(药品),促进肠道粘膜修复、提高肠道免疫功能;
n-3不饱和脂肪酸:深海鱼或鱼油,减轻肠道炎症;
乳糖、蔗糖:可加重粘膜炎症,所以牛奶以及甜食应当避免;
富含维生素A的食物:蛋黄、动物肝脏、胡萝卜、甘薯等,维持上皮细胞的正常生长与分化;
高能量高蛋白质食物:提高能量密度,对抗体重下降。米粥+肉末(肉松、蛋白粉、营养粉)、各种粉(山药粉、核桃粉、杏仁粉)等、蛋类、肉、鱼和禽类;
避免刺激性食物--冷藏食品和辛辣食品,容易复发。
四、膳食安排--不同阶段不同策略
急性期-- 通常住院,严重时需要禁食,这时可以通过肠外营养保证能量基本摄入;
逐渐恢复时或病情较轻时--流质饮食,少量多餐,必须要加口服肠内营养补充剂;
恢复期--少渣半流质(馄饨、烂面等);
稳定期--少渣软食或者正常食物
五、注意点--重要事情说一遍
避免坚硬粗糙的食物,特别是还有溃疡的情况下;
采用排除食物法:加重症状的不吃,不加重症状的可以吃;
食物尽量多样化,一段时间内可以部分用肠内营养或医用食品代替。
营养门诊定期随访。
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