目的：胰腺实性假乳头状瘤是胰腺少见的病变，为交界性肿瘤，虽然有潜在恶性倾向，但是手术切除之后预后良好。术前明确诊断对采取适当的治疗措施十分重要。本文旨在描述胰腺实性假乳头状瘤的临床和MDCT表现，探讨MDCT的诊断价值。
　　材料和方法：经手术病理证实的39例胰腺实性假乳头状瘤，收集临床资料，所有病例均行MDCT平扫和增强扫描（动脉期和静脉期），分析所有病例的CT表现，并与病理进行对照。
　　结果：39例胰腺实性假乳头状肿瘤，从15~64岁不等（平均年龄33岁），其中女性28例，男性11例。临床上没有特异性的症状，仅表现为腹痛。肿瘤来源于胰腺，呈圆形、椭圆形，多有完整包膜，多数与胰腺分界清晰。肿瘤位于胰头颈部20例（其中钩突3例），位于体尾部19例。肿瘤最大径从2cm~17cm不等，平均7.5cm，大小与良恶性无关。肿瘤可表现为均一实性肿块或囊实性、囊性肿块，CT平扫实性结构呈低或略等密度，动脉期呈轻度强化，与周围明显强化的胰腺组织形成对比；门静脉期呈明显强化，有时与正常胰腺强化相仿，以致病灶范围有缩小。囊性部分在增强前后扫描均呈低密度。囊之间可有分隔，且分隔有强化。瘤内可见钙化，常呈现斑片样，具有一定特征性；有时包膜和分隔可以钙化，类似蛋壳样。绝大多数不伴有胆总管和胰管扩张或肿瘤远端胰腺萎缩。巨大肿瘤推压周围结构，交界性或恶性者与周围结构分界不清。
　　结论：胰腺实性-假乳头状瘤好发于年轻女性，临床上没有特异性症状，CT表现为囊实性肿块，常较巨大，边界清晰，实性部分和包膜渐进性强化，有时可见钙化，多数不伴有胰管或胆管的扩张，具有一定的特征性，MDCT具有重要的诊断价值，需与黏液性或浆液性囊腺瘤、囊腺癌、胰腺癌囊变、胰性假性囊肿等进行鉴别。